Фортранс (макрогол) – осмотическое слабительное средство, используемое для проведения кишечного лаважа (промывания). В желудочно-кишечном тракте протекают процессы интенсивного обмена, абсорбции, элиминации биологически активных субстанций, солей, витаминов, минералов, обезвреживания токсинов и т.д. Если пищеварительная функция нарушена, токсические вещества могут подвергаться повторному всасыванию в системный кровоток, дестабилизируя работу внутренних органов и систем. Подобные расстройства кишечной деятельности в той или иной степени имеют место у 30-50% взрослого населения. При отсутствии адекватных мер возрастает риск развития ряда соматических патологий. На сегодняшний день существует множество методов промывания кишечника – клизмы для очищения просвета кишечника, слепое зондирование, прием некоторых БАД и т.д. Но все эти методы объединяет наличие существенных недостатков. Например, та же клизма очищает лишь 1/10 от всей длины кишечника, для проыедения слепого зондирования нужны навыки выполнения подобных терапевтических мероприятий и т.д. На этом фоне выгодно выделяется лекарственное средство Фортранс с макроголом в качестве активного компонента. Разовая доза макрогола с помощью водородных «мостиков» связывает 1 литр воды, чем, собственно, и обусловлен механизм действия лекарственного средства. Удерживая воду в просвете кишечника, Фортранс увеличивает объем его содержимого и повышает осмотическое давление, стимулируя тем самым естественную дефекацию. Макрогол не всасывается в кишечнике, не изменяет кислотно-щелочной баланс пищевых масс, не нарушает водно-солевой баланс, не влияет на жировой обмен и проявляет фармакологический эффект независимо от качественного и количественного состава кишечной микрофлоры. Не подвергается он и метаболическим трансформациям. Препарат является одним из предпочитаемых гастроэнтерологами для проведения перорального кишечного лаважа. Для эффективного очищения кишечника достаточно принять 2-3 литра раствора Фортранса. Применение данного лекарственного средства не вызывает зуда и жжения в области заднего прохода. Изначально препарат использовался для кишечного лаважа перед хирургическими вмешательствами, эндоскопическими и рентгенологическими диагностическими исследованиями и т.
д. Практика показала его хорошую переносимость пациентами, что подтолкнуло гастроэнтерологов к назначению Фортранса в качестве средства для очищения кишечника в домашних условиях. Эта процедура является неинвазивной и недорогой, позволяющей при этом эффективно очистить кишечник на всем его протяжении. Преимуществом препарата является отсутствие влияния на венозное давление, скорость кровоток аи другие показатели гемодинамики, а также общее самочувствие. Применение Фортранса не требует участия медицинских работников и не вызывает желудочно-кишечного дискомфорта – эпигастральных болей, спазмов и повышенного газообразования. При совместном использовании препарата с другими лекарственными средствами возможно снижение интенсивности всасывания последних в кишечнике, в связи с чем рекомендуется использовать Фортранс отдельно, с двухчасовым интервалом. Использовать препарат можно, начиная с 15-летнего возраста. В качестве растворителя используют воду: на один пакетик лекарственного средства берут 1 литр воды. Доза рассчитывается под конкретного пациента исходя из массы его тела: 1 литр на 15-20 кг. Кратность приема: 1-2 раза в день. Можно принять всю дозу однократно вечером, либо разделить ее на два приема – утром и вечером.
Фортранс обладает благоприятным профилем безопасности и практически не имеет клинически значимых побочных эффектов. Возможны лишь некоторые диспепсические реакции на начальном этапе медикаментозной терапии (вздутие живота за счет увеличения содержимого кишечника, тошнота, рвота), а также аллергические реакции в редчайших случаях индивидуальной непереносимости макрогола. Пациентам пожилого возраста, имеющим коморбидности, Фортранс следует использовать под контролем лечащего врача. Информация о случаях передозировки препаратом отсутствует. Фортранс можно использовать в период грудного вскармливания, т.к. он не попадает в грудное молоко, а при беременности вопрос о применении препарата решает врач, исходя из оценки соотношения «польза/риск».
Фармакология
Слабительный препарат. Макрогол 4000 представляет собой линейный полимер, который посредством водородных связей удерживает молекулы воды. За счет этого увеличивается осмотическое давление и объем кишечного содержимого.
Электролиты, входящие в состав препарата, препятствуют нарушению водно-электролитного баланса организма.
Фармакокинетика
Макрогол 4000 не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму.Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, легко растворимый в воде.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 1.46 г, калия хлорид - 0.75 г, натрия гидрокарбонат - 1.68 г, натрия сульфат безводный - 5.7 г, натрия сахаринат - 0.1 г.
73.69 г - пакетики бумажные ламинированные (4) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат назначают внутрь взрослым и подросткам старше 15 лет. Перед применением содержимое 1 пакета полностью растворяют в 1 л воды.
Дозу препарата устанавливают из расчета 1 л приготовленного раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 л раствора).
Необходимую дозу можно принять однократно - 4 л вечером, накануне исследования или операции. Этот объем можно разделить на 2 приема - 2 л накануне вечером и 2 л утром. Прием препарата необходимо закончить за 3-4 ч до процедуры.
Передозировка
Данных о передозировке препарата Фортранс ® не имеется.Взаимодействие
Диарея, вызванная применением Фортранса, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых лекарственных средств.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно - тошнота и рвота в начале приема, которые прекращались при продолжении приема, вздутие живота.
Аллергические реакции: очень редко - кожная сыпь, отек; в единичных случаях - анафилактический шок.
Показания
- подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;
- подготовка к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике.
Противопоказания
- тяжелое состояние пациента, например, дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;
- наличие злокачественной опухоли или другого заболевания толстой кишки, сопровождающегося обширным поражением слизистой оболочки кишечника;
- полная или частичная кишечная непроходимость;
- возраст до 15 лет (в связи с отсутствием данных о клиническом применении);
- повышенная чувствительность к полиэтиленгликолю, поскольку имеются сообщения об очень редких аллергических реакциях (сыпь, отек, в единичных случаях - анафилактический шок) на прием препаратов, содержащих полиэтиленгликоль.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
В настоящее время нет достаточных данных для оценки влияния макрогола 4000 на мальформацию плода при применении препарата у беременных женщин. Поэтому Фортранс ® можно применять при беременности только в случае необходимости.
Поскольку макрогол 4000 не абсорбируется из ЖКТ, Фортранс ® можно применять в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при нарушениях функции почек.Применение у детей
Противопоказание: возраст до 15 лет (в связи с отсутствием данных о клиническом применении);Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Пациентам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями препарат рекомендуют применять под медицинским контролем.
Как принимать Фортранс
Согласно инструкции, очищение кишечника Фортрансом зависит от показания к применению:
Показание | Дозировка, правила приема по схеме |
Лечение запоров различной этиологии | Развести содержимое пакетика в литре воды, дождаться полного растворения, выпить в дозе 1 л на 15-20 кг массы тела (всего 3-4 л) порциями в 1 или 2 этапа. Принимать однократно. |
Перед колоноскопией или рентгенологическим (ирригография) исследованием состояния кишечника | Вечером перед процедурой за один раз принять 3-4 л вечером или с часовым перерывом после приема первых 2 л |
Для похудения | 3 л вечером, 1 л утром, принимать 1-1,5 л в час (250 мл каждые 10-15 минут) |
Перед операцией | Принять 2 л вечером перед операцией и 1-2 л в день процедуры, последнюю дозу принять за 3-4 часа до вмешательства |
В инструкции полезно изучить особые указания к применению:
Норма и дозировка могут корректироваться врачом в зависимости от состояния пациента.
При нарушении работы почек доза не меняется.
Средство не применяется у детей младше 18 лет, с осторожностью – в пожилом возрасте.
Между приемом Фортранса и прочих пероральных лекарств должно пройти не меньше 2 часов, иначе последние будут абсорбированы и не воздействуют на организм.
В состав средства входит полиэтиленгликоль, который может привести к развитию аллергии, анафилактического шока, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека.
У некоторых пациентов прием лекарства вызывал нарушения водно-электролитного баланса, острый отек легких из-за своего изотонического состава. В зоне риска больные с обезвоживанием, электролитными аномалиями, принимающие лекарства, которые способствуют риску развития гипокалиемии или гипонатриемии, с сердечной, почечной недостаточности, употребляющие диуретики.
Фортранс может вызвать аспирационную пневмонию у пациентов, склонных к аспирации и прикованных к постели, с неврологическими нарушениями, моторными расстройствами
Лекарство вводится им в сидячем положении через назогастральный зонд.
На содержимое одного одного пакетика приходится 1,967 г натрия.
Средство с осторожностью применяется у беременных женщин, кормящих грудью матерей. Неизвестно, влияет ли оно на фертильность.
Нет данных о том, что прием порошка мешает управлению транспортом или механизмами.
Средство применяется лишь однократно, его нельзя принимать длительное время из-за риска развития обезвоживания и потери важных для здоровья электролитов, витаминов, белков и жиров.
У лекарства не самый приятный вкус, поэтому для предупреждения тошноты и рвотных позывов его можно запивать столовой ложкой апельсинового или лимонного сока, заедать дольками этих цитрусовых.
За несколько дней до приема Фортранса нужно отказаться от пищи, богатой клетчаткой
В день применения препарата употребляют легкую еду, омлет, яичницы, каши, от обеда отказываются. После принятия лекарства необходимо пить больше воды, чтобы она вымывала возможные остатки средства из организма.
Использовать эффективный медикамент по доступной цене для похудения очень опасно, потому что уходят не жиры, а вода и электролиты. Длительный прием слабительного грозит истощением организма и иммунодефицитом.
Однократное применение препарата не приносит пагубного воздействия на микрофлору кишечника. Слишком частый прием средства может закончиться развитием дисбактериоза из-за вымывания полезных бактерий вместе со шлаками. Чтобы этого не случилось, одновременно с Фортрансом нужно начать применять пребиотики.
Действие
Над его разработкой трудились многие светила современной гастроэнтерологии, поэтому терапевтическое действие лекарства выгодно отличает его от аналогов. Несмотря на 100%-но химический состав, в остальном он может показаться идеальным:
- не всасывается в кровь, а это значит - не разносится по организму, никак не влияет на работу других органов (кроме ЖКТ) и не накапливается в тканях;
- представляет собой стойкое химическое соединение, которое не подвергается биохимическим метаморфозам, так что не расщепляется и не оставляет после себя продуктов распада, а целиком выводится из организма в первоначальном виде с каловыми массами;
- удаляет содержимое всех отделов толстой кишки, включая верхний, который обычно остаётся недоступным при очищении клизмой или другими лекарствами;
- основное свойство макрогола - притяжение и удерживание воды, которая попадает в кишечник вместе с ним: за счёт неё он разбухает и давит на стенки;
- это стимулирует перистальтику, и кишечник начинает интенсивно сокращаться;
- в результате содержимое кишечника двигается к выходу;
- после попадания каловых масс в прямую кишку человек чувствует непреодолимое желание освободиться от них;
- позывы к дефекации будут чувствоваться до тех пор, пока вся толстая кишка не освободится полностью;
- макрогол не приводит к обезвоживанию, так как всасывает только ту воду, которая поступила в кишечник вместе с ним, - поэтому порошок разводится в таких больших пропорциях;
- дополнительные компоненты в составе образуют изотонический раствор электролитов, поддерживающий в норме водно-электролитный баланс организма.
То есть, это комбинированный медицинский препарат, полностью освобождающий кишечник от содержимого при сохранении водно-солевого баланса и профилактике обезвоживания. Если забыть про его химический состав, получается практически идеальное средство.
Полное очищение толстой кишки Фортрансом создаёт хорошие условия для проведения различных лабораторных исследований и операций. Поэтому препарат используется преимущественно в больницах. В домашних же условиях его применяют для освобождения кишечника от скопившихся каловых масс, а при частом употреблении - даже для похудения, так как пища не успевает всасываться и откладываться в жиры.
Как действует слабительное средство
В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.
Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг
Фармакодинамика
Действующее вещество Фортранса - макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:
- не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
- не попадает в системный кровоток;
- не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.
Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. Макрогол относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.
Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.
Фармакокинетика
У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.
- калий;
- натрий;
- хлориды;
- сульфаты.
Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.
Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде
Если вы всё-таки решились на применение Фортранса для домашнего очищения кишечника, следует уяснить несколько нюансов, которые облегчат его употребление и позволят добиться максимального эффекта.
Раствор Фортранса вызывает рвотный рефлекс. Чтобы исключить его, пейте небольшими глотками, но сразу, стараясь не задерживать во рту. С этой же целью в перерывах между употреблением раствора есть смысл положить в рот лимонную дольку. Это устранит и неприятное послевкусие, и тошноту.
Во время употребления раствора нельзя ничего есть. Можно только пить воду и другие жидкости (например, соки).
Первый позыв вы почувствуете через 1-2 часа (у всех организм по-разному реагирует на препарат). Если к этому времени выпить весь приготовленный раствор не получилось, пейте его по стакану между дефекациями. Рассчитывайте, что процесс дефекации может растянуться на 4 часа.
Так как позывы будут частыми, уже спустя пару часов начнётся раздражение ануса. Чтобы облегчить состояние, откажитесь от туалетной бумаги. После каждого раза подмывайтесь тёплой водой без мыла и других гигиенических средств.
В день чистки лучше не принимать других лекарств, потому что их действие всё равно будет ослаблено Фортрансом. Отдельного внимания потребуют противозачаточные: женщинам лучше позаботиться о дополнительных методах контрацепции.
Без соблюдения диеты похудеть с помощью Фортранса не получится. Если вы и потеряете 2-3 кг, то должны знать, что произошло это не счёт сжигания жира, а из-за устранения содержимого кишечника. Диетологи настаивают на очищении организма перед каждой диетой, так как это усиливает её эффективность.
Иногда слабость после такого очищения длится до 2 суток. Имейте это в виду.
Учитывайте срок годности приобретённого препарата. Хранить его нужно в тёмном и сухом месте, где температурный режим будет в пределах 25 °С.
После такой процедуры в течение недели необходимо принимать пробиотики для восстановления нарушенной кишечной флоры:
- Ацилак;
- Биоспорин;
- Бифидин;
- Бифидумбактерин;
- Бифилакт;
- Бифилиз;
- Бифиформ;
- Колибактерин;
- Лактобактерин;
- Линекс;
- Пробифор;
- Споробактерин;
- Трилакт;
- Флорин форте;
- Энтерол.
За день до проведения процедуры исключите из рациона жирные и жареные продукты. Идеальный вариант: овсянка на завтрак, куриный супчик с овощами на обед, рыба на ужин и фрукты между приёмами пищи.
Многие спрашивают, можно ли пить воду в день очищения. Вот список разрешённых жидкостей: вода (обычная и минеральная, только без газа), соки (неконцентрированные), компоты, чай (слабо заваренный) с сахаром и лимоном. Кофе, алкоголь, молочнокислые напитки, газировки, энергетики - под запретом.
Есть после очищения кишечника Фортрансом нельзя. Хотя некоторые специалисты считают, что спустя 5 часов после последнего акта дефекации можно съесть немного овсянки, сваренной на воде, или пару зелёных яблок.
На следующий после чистки день устраиваем разгрузку на рисе. Стакан крупы залить 2 стаканами воды, отварить. Получившийся объём разделить на 8 небольших порций, которые нужно съедать каждые 2 часа. Такая мини-диета исключает стеноз кишечника и диарею.
Правильное питание после очищения кишечника позволит закрепить эффект. Для этого нужно хотя бы на неделю убрать из рациона вредные (фастфуд, колбасы, полуфабрикаты) и жирные продукты. К жарке как к способу приготовления пищи лучше не прибегать.
- из соков предпочтение лучше отдать яблочному, томатному и цитрусовым;
- куриная отварная грудка;
- молочные продукты с жирностью не более 1,5%;
- овощи;
- овсяная каша, сваренная на воде;
- отварная крольчатина;
- фрукты.
Фортранс для похудения
Не рекомендуется использовать препараты типа Фортранс для похудения. Т.к. похудеть, принимая препараты подобные Фортрансу, невозможно. Да, будет временная потеря килограммов, но также ослабление иммунитета и обезвоживание организма.
Как происходит быстрое похудение при приёме Фортранса
Потеря веса после приема препарата Фортранс происходит из-за обезвоживания организма и, собственно, эвакуации содержимого кишечника.
Макрогол, основное действующее вещество Фортранса, связывает и выводит жидкость из кишечника, кроме того, вызывает осмотический эффект, вытягивая воду из организма через стенки кишечника, что приводит к потере организмом жидкости.
К сожалению, потерянные килограммы вернуться, при переходе на нормальное питание и питьевой режим.
Характерные особенности применения препарата
Фортранс - одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.
Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.
Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:
- снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
- нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
- развития водно-электролитного дисбаланса.
Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства - картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.
Схемы приёма
Прилагаемая к Фортрансу инструкция по применению указывает, как принимать препарат: дозировки для приготовления раствора и последующего его употребления. С одной стороны, всё, что в ней изложено, необходимо выполнять, так как шутки с лекарствами плохи, и самолечение ещё никого до добра не доводило. С другой, приведённые в ней цифры не подойдут для домашнего использования, так как предполагают проведение процедуры в стационарных условиях, под наблюдением врачей.
Согласно инструкции
Способ применения
Растворить порошок из 1 пакетика в 1 л воды. Приготовить по данному рецепту раствор, исходя из веса пациента: 1 пакет - на 20 кг. Общий объём обычно получается в 3-4 литра.
Дозировка
Схема 1. Выпить весь объём раствора вечером (если операция или обследование назначены на следующий день). Скорость приёма - примерно литр в час, небольшими дозировками.
Схема 2. Выпить 1/2 приготовленного раствора с вечера, а вторую половину - утром, если до назначенной процедуры есть ещё 4 часа.
Для домашнего очищения
Способ применения остаётся тот же. Дозировки и схема могут быть такими:
- Начать процедуру очищения через 2 часа после завтрака.
- Самый спорный момент - сколько нужно выпить раствора. Для домашнего очищения будет достаточно одного литра, а не 3-4, как указано в инструкции.
- Пить мелкими порциями (по стакану) каждую четверть часа, т. е. по времени это растянется на 1 час.
- Курс очищения - однократный, т. е. всего 1 день.
- Повторить можно будет только через 4-6 месяцев.
Принимать его рекомендуется утром выходного дня, чтобы позывы к дефекации не испортили ночь или не заставили весь рабочий день провести в туалете. Кроме того, после такого очищения человек обычно испытывает слабость, его клонит в сон, в течение суток-двух.
Немного фактов о товаре:
Цена в интернет-аптеке сайт: от 123
Фармакологические свойства
Медикаментозный препарат Фортранс является послабляющим лекарством, который используется для полного очищения кишечника. Медикамент не абсорбируется из ЖКТ и не проникает в систему кроветворения, поэтому он безвреден для внутренних органов и общего состояния организма пациента. Медикамент используется для перорального внутреннего приема и оказывает местное воздействие. Медикамент попадает непосредственно в желудок, где начинает свое воздействие, нормализуя и ускоряя деятельность ЖКТ. Выводится медикамент через кишечник посредством кала.
Медикамент оказывает сильное послабляющее действие, использовать препарат можно только по назначению лечащего врача. Медикамент полностью очищает кишечник от содержимого. Медикамент намного лучше справляется с очищением кишечника, чем другие препараты или даже клизма, потому что полностью очищает кишечник, а не только его часть. Очищению подвергаются все части кишечника, включая труднодоступные, тогда как клизма достает только до верхних частей кишечника.
Препарат назначают перед проведением хирургических вмешательств и диагностических обследований кишечника и органов ЖКТ, когда кишечник должен быть очищен полностью. И Фортранс наилучшим образом подходит для таких врачебных манипуляций, оставляя кишечник полностью очищенным. Такое сильное воздействие обусловлено входящим в состав полиэтиленгликолем. Это вещество помогает задерживать воду в кишечнике, тем самым полиэтиленгликоль разбухает и увеличивает содержащиеся в кишечнике остатки пищи, кишечник начинает быстро сокращаться и продвигать все компоненты к проходу. Медикамент не вызывает дегидратации. Медикамент необходимо использовать в растворенной форме. Растворять медикамент рекомендовано в питьевой воде. На один литр питьевой воды приходится один пакетик с порошком. Очищение желудка происходит за счет частых актов дефекации.
Состав и форма выпуска
Медикамент производится в форме порошка, который предназначен для использования в растворенном виде. Его необходимо использовать перорально внутрь организма. Разбавляют порошок питьевой водой. Медикамент можно приобрести в упаковках по четыре пакетика. В одном пакетике содержится около 75 грамм медикамента. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению. В состав препарата входят следующие компоненты:
Показания к применению
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
При применении медикамента Фортранс у ряда пациентов могут проявиться побочные реакции организма:
Противопоказания
Медикамент нельзя использовать при обнаружении у пациента определенных заболеваний или при следующих факторах:
Применение при беременности
Медикаментозное средство Фортранс не рекомендуется принимать в период вынашивания ребенка, так как нет сведений о воздействии препарата на развивающийся в утробе женщины эмбрион. Медикамент разрешено использовать в период вскармливания младенца естественным путем, так как его компоненты не проникают в грудное молоко.
Способ и особенности применения
Медикамент назначают для перорального внутреннего приема. Его можно назначать взрослым пациентам, а также детям, возраст которых превышает 15 лет. Медикамент рекомендуется к использованию спустя пару часов после употребления пищи. Необходимое количество препарата назначает лечащий врач в индивидуальном порядке после проведения обследования, сбора анализов и, основываясь на причине необходимости медикамента. Общие рекомендации по дозировке и продолжительность терапии указаны в действующей инструкции по применению. Медикамент производится в порошкообразной форме. Средство необходимо растворить в питьевой воде. Один пакетик растворяется в одном литре воды. Прописанную дозировку необходимо выпить сразу, небольшими глотками. Если врач назначил несколько пакетиков препарата одновременно, то необходимо между стаканами делать перерыв в десять или пятнадцать минут. Один литр медикамента выпивается, таким образом, в течение часа. Если за раз выпить средство не получается, то можно разделить его на пару приемов. Например, часть средства использовать утром, а часть вечером. Прием медикамента может стать причиной рвотных позывов и тошноты, так как он имеет специфический привкус, который нельзя назвать приятным. Рекомендуется выпивать раствор небольшими, но частыми глотками, быстро пропуская через ротовую полость и гортань. После последнего глотка в стакане, следует скушать небольшой кусочек лимона или запить лимонным соком, что поможет избавить от чувства тошноты. После приема медикамента опорожнение происходит уже в течение полутора часов и продолжается на протяжении нескольких часов. Рекомендуется использовать медикамент в вечернее время, особенно если обследование назначено на следующее утро. Если обследование назначено на вечернее время, необходимо принять средство утром. Последний стакан с медикаментом выпивается за три часа перед процедурой. Акт дефекации начинается уже после первого стакана медикамента, когда вся дозировка еще не выпита полностью. Необходимо помнить об этом и нельзя прерывать прием средства, несмотря на опорожнение кишечника. Нужно выпить всю предусмотренную на день дозировку. Рекомендуется выпивать по стакану средства после каждого акта опорожнения. Медикамент не вызывает передозировку, он не проникает в кровоток, а значит не оказывает никакого воздействия на внутренние органы. Медикамент не рекомендуется использовать одновременно с другими лекарствами, так как он может оказать воздействие на их фармакологические свойства, ослабляя действие. Медикаментозный препарат не рекомендуется использовать для сбрасывания объемов и массы тела. Это очень сильный послабляющий препарат, частое употребление которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Медикамент используется только по назначению лечащего врача, как правило, средство рекомендуется употреблять перед оперативными воздействиями на кишечнике или перед медицинскими обследованиями. Препарат полностью очищает кишечник, не вызывая дегидратации. После приема медикамента возникает чувство вялости и слабости. После приема медикамента рекомендуется употреблять в пищу мясосодержащие продукты.
Взаимодействие с другими лекарствами
Передозировка
Нет сведений о риске передозировкой препаратом при чрезмерном или продолжительном использовании.
Аналоги
Медикаментозное средство Фортранс имеет несколько аналогов, которые обладают схожим фармакологическим воздействием:
Условия продажи
Медикамент продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при предоставлении рецептурного листа из медицинского учреждения.
Условия хранения
Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 30 °C. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.
Наши гастрономические слабости, далеко не идеальная экология и пищевая индустрия заставляют задумываться о необходимости . Выбирая подходящую методику, важно учитывать свои желания относительно характера воздействия, длительности и способа применения очистительного средства.
Людям, которые побаиваются слова «клизма», но хотят избавиться от запора или оздоровить организм посредством максимально полного и быстрого очищения кишечника подойдет Фортранс – слабительное лекарственное средство. Препаратом Фортранс чистка кишечника осуществляется форсировано, но качественно. Мощная слабительная активность действующего вещества позволяет эвакуировать из желудочно-кишечного тракта все токсические отложения, накопившиеся из пищи и внешней среды.
Французский препарат Фортранс выпускают в лекарственной форме белого, легко растворимого в воде порошка, из которого уже в домашних или больничных условиях готовят раствор для приема внутрь. Порошок расфасован в бумажные пакетики по 64 г каждый. В каждой упаковке препарата находится четыре пакетика. Содержимого одной упаковки хватает для проведения одной очистительной процедуры человеку весом 70-90 кг. Фортранс можно найти на прилавке любой аптеки. Стоит препарат недешево, но, если верить отзывам, его цена полностью соответствует качеству.
Показания и противопоказания к применению Фортранса
Врачи официальной медицины назначают препарат пациентам накануне: колоноскопии, операций или диагностических процедур, требующих отсутствия любого содержимого в кишечнике. Прямое, указанное в инструкции показание к применению Фортранса – подготовка кишечника к хирургическому вмешательству, эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям.
Тем временем специалисты альтернативной медицины предлагают использовать это средство тем, кто желает очистить кишечник со всеми его складками и неровностями от вредных залежей. Препарат особенно рекомендуется перед началом лечебного голодания или переходом на диетическое питание.
Чистка Фортрансом категорически противопоказана людям с язвенными поражениями слизистой оболочки кишечника, болями в животе неизвестного происхождения, частичной и полной кишечной непроходимостью, а также детям до 15 лет.
Состав и механизм действия препарата
Активное вещество Фортранса – макрогол 400 – обладает ярко выраженным слабительным эффектом. Воздействуя на весь кишечник, макрогол эффективно очищает и верхний, и нижний его отдел. Вспомогательные вещества (хлорид натрия и калия, гидрокарбонат, сульфат и сахаринат натрия) способствуют более полной реализации заявленной функции.
Фортранс производит очистительный эффект, активно выводя содержимое кишечника, за счет:
- повышения в нем осмотического давления;
- задержки жидкости и увеличения массы пищевой кашицы;
- стимуляции механических рецепторов кишечника и, как следствие, улучшения кишечной перистальтики.
Препарат не всасывается в кровяное русло, не оказывает токсического воздействия и не изменяет уровень pH в кишечнике. Вопреки распространенному мнению, при условии одно- или двукратного применения Фортранс практически не нарушает баланс кишечной микрофлоры.
Порядок проведения очистительной процедуры
Для проведения оздоровительного мероприятия необходимо выделить целый день: 3-4 часа на употребление средства, 5-6 часов на походы в туалет, остальное время – на отдых, ведь, как свидетельствуют отзывы, очищение Фортрансом достаточно изнурительная для организма процедура:
- Очистительное средство готовят, исходя из собственной массы тела. На каждые 15-20 кг веса берут один пакетик препарата и разводят в одном литре кипяченой воды. То есть человеку, весящему 60-70 кг, нужно употребить раствор, сделанный из трех пакетиков порошка и трех литров воды; людям с массой тела больше 70 кг для качественной очистки необходимо выпить четыре литра воды с разведенным в ней порошком из четырех пакетиков.
- Раствор употребляют медленно, небольшими порциями. Послабляющий эффект наступает уже через несколько часов после начала приема. В течение последующих 6-7 часов туалет придется посещать каждые 15-30 минут. Многократные бурные опорожнения могут спровоцировать чувство жжения в области анального отверстия. В таком случае нелишним будет использование на пораженном месте вазелина или детского крема.
Будьте готовы, что выбрав этот метод очистки в домашних условиях, придется изрядно помучить свой организм. Это в первую очередь касается того факта, что принимать 3-4 литра раствора достаточно сложно, особенно учитывая, что вкусовые качества Фортранса оставляют желать лучшего. Сладко-солено-содовый вкус (так его характеризуют люди, принимавшие препарат) часто вызывает рвотный рефлекс, который препятствует употреблению средства в полном объеме. Для облегчения приема порции лекарство можно пить залпом, заедают дольками лимона или мандарина, запивают яблочным, морковным, апельсиновым или лимонным соком, тянут через трубочку и т. п.
Мнения врачей и пациентов об очищении Фортрансом
Основная проблема, которая наблюдается у большинства людей, занимающихся очищениями такого рода, – трудности с употреблением приготовленной жидкости. Тошнота, рвота в процессе приема наблюдается у каждого второго человека. Но, как утверждают практикующие, такие усилия стоят полученного результата. После проведения очистительного мероприятия наблюдается ощущение необычайной легкости, бодрости и чистоты организма.
Врачи традиционной медицины характеризуют препарат в основном с положительной стороны. Хотя саму процедуру очищения кишечника они считают нецелесообразной без острой на то необходимости (колоноскопия, операция, аппаратная диагностика), Фортранс, как средство для максимально полного освобождения желудочно-кишечного тракта от содержимого, специалисты считают весьма эффективным. Очищение кишечника Фортрансом – достойная альтернатива клизменным чисткам.
Форма выпуска
Состав
Активные вещества: Макрогол 4000 64,0Вспомогательные вещества: Натрия хлорид 1,46Калия хлорид 0,75Натрия гидрокарбонат 1,68Натрия сульфат безводный 5,70Натрия сахаринат 0,10
Фармакологический эффект
Фортранс представляет собой осмотическое слабительное средство, в состав которого входят Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, бикарбонат и хлориды). Высокомолекулярное соединение Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь препарат увеличивает объем жидкости в кишечнике. Объем неабсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости обеспечивает слабительное действие раствора препарата.Входящие в состав препарата электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови. Концентрация электролитов в растворе препарата Фортранс такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически сводится к нулю. Таким образом, присутствие электролитов в препарате Фортранспрепятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через желудочно-кишечный тракт на фоне применения препарата.
Фармакокинетика
Раствор, приготовленный при растворении 1 пакетика препарата в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки.Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации Макрогола 4000 после приема внутрь.
Показания
Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:- эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки,- оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующим веществам или любому другому компоненту препарата;- тяжелое общее состояние пациента, например дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;- язва желудка;- распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки кишечника;- желудочно-кишечная непроходимость;- обструкция желудочно-кишечного тракта;- перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;- нарушения опорожнения желудка (в том числе, гастропарез);- токсический колит или токсический мегаколон;- детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена у данной популяции).
Меры предосторожности
С осторожностьюПри нарушении функции почек, сердечной недостаточности, у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию;у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или упациентов с нарушением двигательных функций, у пациентов сосклонностью к аспирации, и/или находящихся в полу/бессознательномсостоянии (см. раздел «Особые указания»).
Применение при беременности и кормлении грудью
БеременностьОпыт применения препарата Фортранс у беременных ограничен. Данные доклинических исследований репродуктивной токсичности недостаточны. Препарат может применяться в период беременности только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.Период грудного вскармливания Опыт применения препарата Фортранс в период грудного вскармливания ограничен. Неизвестно, выделяется ли Макрогол 4000 в грудное молоко.Нельзя исключить риск для новорожденного/младенца.Препарат может применяться в период грудного вскармливания только, если полученная польза для матери превышает возможный риск для младенца.ФертильностьДанных о влиянии препарата Фортранс на фертильность нет.
Способ применения и дозы
Препарат можно применять только у взрослых пациентов.Препарат предназначен для приема внутрь. Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л), используя только целые (неразорванные) пакетики. Для получения 4 л раствора препарата Фортранс необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды. Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным. Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора. Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6часов. Полную дозу можно разделить на два приема (2 л вечером и от 1 до 2 л на следующее утро). Обычно рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3 ч до проведения обследования или хирургического вмешательства. При однократном приеме полной дозы 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.При введении препарата через желудочный зонд скорость введения должна составлять 15-20 мл в мин. Фортранс предназначен для очищения желудочно-кишечного тракта испособствует эвакуации содержимого кишечника как при диарее. Первый жидкий стул должен появиться в течение 1-2 часов после начала процедуры.
Побочные действия
В начале приема препарата могут развиться тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно прекращаются при продолжении приема препарата.В таблице ниже обобщены наиболее частые нежелательные лекарственные реакции (НЛР), зарегистрированные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения. Частота НЛР определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Передозировка
Опыт лечения передозировки препаратом Фортранс ограничен. При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и электролитный дисбаланс. Для лечения симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая терапия, в том числе, прием жидкости внутрь. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими нарушениями, рекомендуется проведение внутривенной регидратации.
Взаимодействие с другими препаратами
Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс вероятно, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов.Эффективность препаратов, имеющих узкий терапевтический индекс или короткий период полувыведения, может быть снижена. В связи с этим, врач, назначающий Фортранс, должен быть проинформирован обо всех одновременно принимаемых пациентом препаратах.
Особые указания
Лицам пожилого возраста, имеющим слабое состояние здоровья, рекомендуется применять препарат только под наблюдением медицинского персонала.Нужно избегать приема твердой пищи, по крайней мере, за два часа до применения препарата Фортранс и до окончания обследования. Допускается прием таких напитков, как чай, кофе (без молока) и других безалкогольных напитков. Пациент должен выдерживать интервал не менее 1 часа между приемом препарата Фортранс и других лекарственных препаратов. Препарат содержит Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль). Аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница,высыпания на коже) были зарегистрированы после назначения препаратов, содержащих полиэтиленгликоль. Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Фортранс пациентам с воспалением слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки. Препарат должен применяться с осторожностью и только под наблюдением медицинского персонала у пациентов со склонностью к аспирации, у лежачих пациентов, у пациентов с неврологическими нарушениями и/или у пациентов с нарушением двигательных функций из-за риска развития аспирационной пневмонии. Таким пациентам препарат вводят в состоянии «сидя» и через назогастральный зонд. Пациентов, находящихся в полу/бессознательном состоянии, необходимо тщательно мониторировать во время применения препарата. При появлении симптомов боли или вздутия живота следует уменьшить скорость введения препарата или приостановить применение до момента исчезновения этих симптомов. Благодаря изотоническому составу препарата Фортранс, у пациентов не ожидается развития электролитного дисбаланса после его приема, за исключением пациентов из группы риска расстройства водно-электролитного баланса. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо провести соответствующую терапию для их устранения перед проведением процедуры очищения кишечника. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к развитию водно-электролитногодисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также у пациентов, у которых риск развития побочных эффектов выше (у пациентов с нарушенной функцией почек, с сердечной недостаточностью или у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией). Применение препарата у таких пациентов нужно тщательно мониторировать.Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, так как в связи с перегрузкой жидкостью у них существует риск развития острого отека легких. Опыт медицинского применения препарата у пациентов с нарушениями функций почек ограничен.Эффективность и безопасность препарата Фортранс у детей в возрасте до 18 лет не установлена.
