Что входит в состав прививки акдс? Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (акдс-вакцина) Акдс показания

Производитель: ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес - 4,5 мес - 6 мес).

Инструкция по применению

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций.

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11 мес. 29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1,5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

Особые указания.

1. Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев.

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая (INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine) GlaxoSmithKline J07A X (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

Показания: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

Противопоказания: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

Побочные эффекты: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

Взаимодействие с другими препаратами: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

Условия хранения: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).
ИНФАНРИКС™ ИПВ

Инфанрикс ИПВ (INFANRIX™ IPV)

Комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита

Производство: GlaxoSmithKline J07C A02 (Бельгия).

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

Фармакологические свойства: Инфанрикс ИПВ - комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

Показания: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Применение: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1,5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

Противопоказания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

Особые указания: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить внутривенно.

Условия хранения: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

Дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b.

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b (INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

Производитель: GlaxoSmithKline J07C A09 (Бельгия)

Состав и форма выпуска: суспензия для инъекций, шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Фармакологические свойства: Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hib 20752 и соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

Показания: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Применение: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

Противопоказания: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

Побочные эффекты: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

Местные: боль, гиперемия, отек;
- системные: анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

Условия хранения: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.
Вакцина "Пентаксим"

Пентаксим (Pentaxim)

Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции.

Производитель: «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

Лекарственная форма: Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

Состав и дозировка: 1.Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения). Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Активные вещества:

Анатоксин дифтерийный… ? 30 МЕ;
- Анатоксин столбнячный… ? 40 МЕ;
- Анатоксин коклюшный… 25 мкг;
- Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;
- Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;
- Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

Вспомогательные вещества:

Алюминия гидроксид 0,3 мг;
- среда Хенкса 199* 0,05 мл;
- формальдегид 12,5 мкг;
- феноксиэтанол 2,5 мкл;
- вода для инъекций до 0,5 мл;
- уксусная кислота или натрия гидроксид - до pH 6,8 - 7,3.
*: не содержит фенолового красного

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,
конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

Описание. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

Назначение: Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Противопоказания: Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Способ применения и дозы: Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения - средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой - 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

Условия хранения. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Состав: В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится:
- Очищенный дифтерийный анатоксин.................1 вакцинная доза*
- Очищенный столбнячный анатоксин.................1 вакцинная доза**
- Bordetella pertussis.................минимум 4 МЕ
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 2-го типа.................1 вакцинная доза***
- Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 3-го типа.................1 вакцинная доза***
- Гидроокись алюминия, выраженная в Al.................максимум 1,25 мг
- Формальдегид.................максимум 0,1 мг
- 2-фенолэтанол.................максимум 0,005 мл

*Одна вакцинная доза дифтерийного анатоксина соответствует по меньшей мере 30 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованном в соответствии с международным эталоном.
**Одна вакцинная доза столбнячного анатоксина соответствует по меньшей мере 60 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованным в соответствии с международным эталоном.
***Одна доза инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1, 2 и 3-го типов соответствует количеству антигенов, удовлетворяющих нормам теста антигенной активности, описанного во Французской и Европейской Фармакопеях.

Владелец лицензии на продажу препарата:
Пастер Мерье Сэром & Ваксэн, Лион, Франция.

Свойства. Вакцина производится из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных формалином и очищенных, коклюшной палочки, подвергнутой тепловой инактивации, и 3-х типов вируса полиомиелита, приготовленных на культуре клеток Веро и инактивированных формальдегидом. Иммунитет приобретается после 2-й инъекции вакцины и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.

Показания. Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Противопоказания:
- Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
- Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в течение 48 часов после введения препарата).

Предостережения: Использовать с осторожностью в случае документированной аллергии к стрептомицину.

Дозировка и схема применения:
Подкожные или внутримышечные инъекции.
Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать.
Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить.
При проведении массовых кампаний вакцинации вакцину можно вводить при помощи безыгольного инъектора типа Imojet.

Первичная вакцинация:
2 или 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом не менее 1 месяца.

Ревакцинация: Однократно через 1 год после последней инъекции первичной вакцинации.

Побочные реакции
- Возможны эритема и/или появление уплотнения в месте инъекции.
- Повышение температуры тела (до 38°С– 39°С).
Как правило, побочные реакции протекают легко и являются преходящими, особенно, если превентивно назначаются салицилаты, барбитураты или антигистаминные препараты. В очень редких случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции (судороги, энцефалит, энцефалопатия). Вместе с тем, эти поствакцинальные осложнения наблюдаются в 100-1000 раз реже, чем осложнения в результате заболевания коклюшем.

Хранение
При температуре от + 2°C до + 8°С.
Не замораживать .

Вакцина Бубо-Кок

Представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант - мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Иммунобиологические свойства: Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

Назначение: Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

Способ применения и дозировка: Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится в 12-18 месяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

Реакции на введение: У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

Противопоказания: Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

Форма выпуска: В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия хранения: Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

Срок годости: 1 год 6 месяцев.

Разновидности анатоксинов

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка - АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 - 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

Латинское название: DTP Vaccine
Код АТХ: J07CA02
Действующее вещество: Погибшие
клетки микробов Bordetella pertussis
Anatoxinum diphthericum
Anatoxinum tetanicum
Производитель: «Биомед», «Микроген»
Россия
Условие отпуска из аптеки: Выдается только
представителям медицинских учреждений

Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии - десять лет, против коклюша - примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.

Показания к применению

Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.

Состав препарата

0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:

1. Погибших микробных частиц Bordetella pertussis - 10 млрд (4 МЗЕ)
2. Инактивированного и очищенного дифтерийного анатоксина - 15 ФЕ (30 МИЕ)
3. Обезвреженного столбнячного анатоксина - 5 ЕС (60 МИЕ).

Дополнительные компоненты:

1. Алюминия гидроксид (сорбент) - 0,55 мг
2. Формальдегид - 0,05 мг
3. Мертиолят (консервант) - 0,045 мг.

Лечебные свойства

Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц - опускается до исходного.

Формы выпуска

Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно

Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.

Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.

Способ применения

Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.

Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.

Ревакцинация

Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым - каждые десять лет.

Место инъекции

Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча - дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.

Подготовка к вакцинации

• За несколько дней до нее не менять рацион ребенка
• Уменьшить вероятность возникновения аллергических осложнений и появления уплотнения в месте укола. Для чего в продолжение трех дней до и после вакцинации можно давать малышу по одной таблетке кальция глюконата в день
• Применять антигистаминное средство, какое назначит врач, например, капли «Фенистил», чтобы избежать аллергических последствий
• За два–три дня до прививки прекратить прием витамина Д, поскольку он может увеличить концентрацию кальция в организме. Нарушения в обменных процессах могут привести к развитию аллергических последствий у ребенка и образованию шишки в месте инъекции
• Чтобы малыш опорожнил кишечник в течение суток до прививки. В противном случае можно использовать глицериновую свечку или клизму
• Ограничить питание ребенка, чтобы уменьшить нагрузку на кишечник
• Исключить обезвоживание - давать малышу достаточное количество воды и не кутать его слишком сильно, так как это может вызвать повышенное потоотделение
• За час до вакцинации и желательно в течение трех часов после нее не кормить ребенка
• Не купать малыша в день вакцинации.

Что делать после получения прививки

Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».

Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.

Можно ли купать ребенка после вакцинации

Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.

Нужно ли отменить прогулки

Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.

При беременности и грудном вскармливании

Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.

Противопоказания

Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.

Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.

Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.

Меры предосторожности

Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.

Побочные эффекты

Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.

Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.

Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.

Уплотнение в месте укола

Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.

Хромота

Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем - это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.

Кашель

Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.

Сыпь

Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.

Передозировка

Случаев передозировки не зафиксировано.

Условия и срок хранения

Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.

Аналоги

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена: 79–83 р.

Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.

Плюсы:

• АДСМ вакцина не имеет ограничений по возрасту
• Переносится лучше, чем другие подобные препараты, почему и заменяет собой АКДС-вакцину при наличии на нее у детей сильной реакции.

Минусы:

• Не рекомендуется проведение прививки АДСМ при беременности
• В редких случаях возможны побочные реакции: повышенная температура, боль в месте укола, отек, покраснение.

«Инфанрикс»

GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена: 482–509 р.

Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Плюсы:

• «Инфанрикс» обладает не настолько высокой реактогенностью, какую имеют препараты, содержащие цельные вирусные клетки
• Положительный эффект после введения «Инфанрикса» достигается у 88% вакцинируемых.

Минусы:

• После использования «Инфанрикса» возможны побочные эффекты в виде жара, боли в месте инъекции, отека, покраснения
• Редко возникают аллергические реакции на «Инфанрикс»: отек Квинке, сыпь, крапивница.

Современная вакцинопрофилактика способна предотвратить множество различных опасных патологий в детской и взрослой практике. Среди широкоприменяемых и эффективных вакцин - коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная, она же АКДС прививка (расшифровка). От чего делают эту вакцину, показывает инструкция по применению в данной статье.

Основные компоненты

Фармакологическое комбинированное средство - АКДС прививка, от чего она востребована в педиатрии, жидкая, адсорбированная, в ее составе производителем указываются взвесь угнетенных микробных агентов:

• до 20 млрд./мл Bordetella pertussis;
• до 30 фолликулирующих единиц Anatoxinum diphthericum;
• до 10 анатоксин-связывающих элементов Anatoxinum tetanicum.

Одна доза медикамента - это около 0.5 мл, содержит как минимум 30 международнопринятых иммунизирующих единиц первого компонента, а также 40 либо 60 МИЕ второго и третьего.

В качестве специального консерванта суспензии АКДС производителем указывается тиомерсал, его концентрация в одной дозе - 0.01%.

Форма выпуска

В аптечной сети медикамент отпускается в прозрачных ампулах объемом 1 мл, что соответствует приблизительно 2 дозам АКДС. Инструкция по применению указывает, что в потребительской пачке их по 10 шт.

Вакцина визуально выглядит, как беловатого либо желтоватого окрашивания суспензированный раствор. При продолжительном отстаивании последний разделяется на почти полностью прозрачный верхний слой, а также рыхлый беловатый осадок. Однако, после встряхивании возвращается к исходной однородной консистенции.

Прививка АКДС: от чего делают, что собой представляет

Поскольку вакцинации обязательно подлежат малыши до двух лет, обеспокоенные родители задаются вопросы педиатрам - что понимают под АКДС, что она собой представляет.

Вакцина для предупреждения возникновения трех опаснейших инфекций: коклюша, дифтерии, а также столбняка. Применяется чаще всего для вакцинации детской категории пациентов - на сегодняшний момент в поликлинических учреждениях наряду с медикаментов отечественного производства могут использоваться и импортные вакцины.

Одна их часть, так же как и АКДС, представляется трехкомпонентными, иные же позволяют иммунизировать от полиомиелита, а также гемофильной инфекции, отдельных типов гепатита. К примеру, раствор «Пентаксим» - комбинация из АКДС с ослабленными частицами HIB-инфекции и полиомиелита. Имеется и тип АКДС с ИПВ - Тетракок. А в средстве Тританрикс-НВ - смесь АКДС с антигеном к агентам гепатита В.

В качестве альтернативной вакцины специалист может порекомендовать ввести малышу официально допущенный в стране импортный аналог - Инфанрикс, Тетракок либо Бубо-кок.

Когда вакцинацию проводить необходимо

Суспензия - раствор АКДС прививка, от чего предназначается? Препарат используется для плановой вакцинации против таких опасных для детского организма инфекций, как дифтерия, а также коклюш и столбняк. Специально разработанная схема вакцинации прописывается в Национальном календаре иммунизации: на основе указаний ВОЗ, а также Министерства здравоохранения РФ - для малышей старше трех месяцев.

Прививка АКДС: основные противопоказания

Поскольку любая постановка вакцины – это прямое вмешательство в механизм иммунных реакций в человеческом организме, перед подобными процедурами специалистом должны выявляться и оцениваться абсолютные противопоказания. К ним следует отнести:

• имеющийся выраженный судорожный синдром;
• различной природы возникновения патологии нервной системы;
• состояние иммунодефицита, к примеру, ВИЧ;
• поражение микобактерией туберкулеза;
• гепатит;
• врожденные либо приобретенные нарушения свертываемости крови;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты препарата АКДС, от чего прививка может вызвать негативные эффекты;
• тяжелое аллергическое состояние на предыдущие введения вакцин.

Проведение иммунизации в подобных случаях, как правило, не проводится. Из относительных противопоказаний, которые лишь передвигают введение вакцины на некоторое время, можно указать:

• инфицирование вирусными агентами, к примеру, ОРВИ;
• момент обострения имеющейся соматической патологии;
• состояние гипертермии;
• возникшие в силу негативных обстоятельств, проявления интоксикации – позывы на рвоту, диарею, общее выраженное недомогание;
• прорезывание зубов у малыша;
• выявленный острый либо хронический ларингит, трахеит, бронхит;
• авитаминоз.

Специалист в каждом случаев строго индивидуально оценивает исходное состояние здоровья малыша, взвешивает относительные и абсолютные противопоказания к постановке суспензии АКДС.

Инструкция: когда и как применять вакцину

Согласно прилагаемой к медикаменту инструкции, основной способ введения раствора АКДС – парентеральный, внутримышечный. Ранее практиковалось введение раствора в район ягодичной мышечной массы, однако в ней имеется существенная жировая прослойка. Попадание суспензии в эту область может спровоцировать формирование инфильтрата, что значительно понижает эффективность иммунизации.

Поэтому были разработаны иные инструкции – раствор АКДС вводится к настоящему моменту непосредственно в передненаружный район бедра малыша. Детям уже достигшим полуторагодовалого возраста – допустимо введение в дельтовидную мышцу. После 7 лет – суспензию могут ввести парентерально специальными иглами под лопатку.

Первичная вакцинация предполагает трехкратную постановку вакцины АКДС – за первые 12 месяцев жизни малыша: при отсутствии к процедуре противопоказаний в 3, 4, и затем в 6 месяцев. Интервал между введением растворов должен выдерживаться в 30 суток. Сокращать интервалы абсолютно не допустимо.

С целью поддержания высоких иммунных барьеров к опасным инфекциям, специалистами рекомендуется к проведению ревакцинация – введение раствора АКДС в определенные сроки жизни человека.

У детей – через 12–15 месяцев после постановки третьей обязательной прививка АКДС. У взрослой категории населения каждые десять лет.

Как подготовиться правильно

Поскольку постановка суспензии в ряде случаев вызывает некоторое ухудшение самочувствия малыша, специалистами были разработаны определенные рекомендации, чтобы вакцинация переносилась детьми максимально легко:

• хорошее здоровье ребенка – при малейших отклонениях, к примеру, повышенной капризности, вялости малыша, от введения вакцины лучше отказаться;
• высокое качество самой вакцины – отследить сроки годности, производителя, целость ампулы;
• соблюдение всех существующих на сегодняшний момент правил асептики и антисептики при проведении вакцинации.

Адсорбированный раствор АКДС применяется для иммунизации детской категории пациентов от трех месяцев до 3.5-4 лет. Если малыш уже перенес коклюш, ему вводится АДС-анатоксин. Разовая доза раствора 0.5 мл.

Ампулу со средством перед введением обязательно нагревают до 36 градусов, тщательно встряхивают – до образования гомогенной взвеси.

Если у малыша были выявлены относительные противопоказания к вакцинации, ее следующий этап должен быть осуществлен в возможно ранний срок – как только позволяет здоровье малыша. Если же дети до 4 лет не получили четвертую вакцину АКДС, им для ревакцинации будет использоваться АДС-М-анатоксин либо АДС-анатоксин.

Возможные негативные эффекты

Многочисленные отзывы родителей и специалистов свидетельствуют, что препарат АКДС – один из самых тяжелых медикаментов, используемых для вакцинации. Именно негативные реакции, возникающие при его введении в организм ребенка, становятся первопричиной последующего отказа от иммунизации в целом.

Из наиболее распространенных негативных эффектов после вакцины АКС можно указать:

• колебания температуры, с подъемом свыше 38.5 градусов;
• общая выраженная слабость;
• чрезмерная сонливость;
• отказ от еды;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту, диарею;
• выраженная отечность тканей;
• интенсивное покраснение, а также уплотнение в районе введения вакцины.

У большинства малышей подобные негативные проявления появляются и сохраняются на протяжении первых 1–3 суток после вакцинации. На фоне подъема температуры до 37.2–37.5 градусов наблюдаются вялость, сонливость малыша, повышенное беспокойство, нарушение сна, отказ от еды. У некоторых детей присоединяется рвота, диарея.

Подобные состояния считаются вполне нормальной реакцией, не требующей проведения дополнительных лечебных процедур. В районе введения суспензии также наблюдаются видоизменения тканей – слабая или умеренная отечность, гиперемия, очаг уплотнения может достигать 6–8 см в диаметре.

Реже, местные, а также общие реакции проявляются бурно – скачок температуры свыше 39.5–40 градусов, заметное расстройство общего самочувствия, локальная уплотненность в районе инъекции превышает 8–8.5 см в диаметре, кожа значительно гиперемирована, отечна. Подобная реакция считается чрезмерной и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Как правило, обратное развитие негативных проявлений протекает на протяжении 2–3 суток с момента вакцинации: параметры температуры нормализуются, уменьшается выраженность слабость, вялости, возвращается аппетит. Однако, локальное покраснение тканей в районе введения суспензии моет сохраняться 4–5 суток.

У некоторых малышей на прививку АКДС могут сформироваться высыпания по коже. Чаще с подобной проблемой сталкиваются родители малышей, у которых в анамнезе имеется указание на аллергические состояния. Риск нежелательной подобной реакции возрастает, если у ребенка имеется предрасположенность к аллергическим проявлениям. При этом столкнуться с высыпаниями можно уде после 2–3 прививки, тогда как первое введение вакцины не дает подобных состояний. Симптоматика сохраняется не более 2 – 3 суток, затем постепенно устраняется. Специалистом может быть рекомендован короткий курс антигистаминных препаратов.

Вопросы вакцинации детей с каждым годом становятся более острыми. Особенно много споров, слухов, нелепых предположений и реальных аргументов возникает вокруг АКДС: немудрено, ведь это инъекция, которую получает малыш после выписки из роддома, и делается она всего в 3 месяца.

Вопросы о том, как подготовиться к процедуре, сколько раз делают прививку, каковы могут быть ее побочные эффекты, как она отразится на состоянии младенца, возникают неслучайно, ведь многие малыши переносят ее не очень хорошо: у них повышается температура, ухудшается самочувствие. Постараемся подробно рассмотреть, что из себя представляет эта прививка вакциной АКДС, и стоит ли ее бояться.

От каких болезней делают прививку АКДС?

Для начала необходимо разобраться, против чего защищает прививка АКДС. Аббревиатура расшифровывается или переводится как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Она была изобретена в качестве защиты против трех смертельно опасных бактериальных болезней, в свое время унесших много детских жизней:

1. Коклюш – бактериальная инфекция, подвержены которой преимущественно дети. Недуг характеризует сложнейшее поражение органов дыхания. Его проявления: воспаление легких, захлебывающийся кашель, судороги. В начале прошлого века смертность среди малышей от коклюша составляла значительную часть от общего числа умерших.
2. Дифтерия - тяжелейшее инфекционное заболевание. В результате воспаления трахея и гортань постепенно забиваются дифтерийными пленками, и ребенок медленно задыхается, что при неоказании помощи может привести к удушью.
3. Столбняк вызывают бактерии, живущие в почве. Тяжелейшее заболевание сопровождается мышечными судорогами и еще несколько десятилетий назад неизменно заканчивалось летальным исходом.

Состав вакцины

Введение в обиход вакцины АКДС началось еще в 40-х годах, постепенно она стала массовой и обязательной. На сегодняшний день наиболее распространена на территории РФ вакцина отечественного производства, а также ее зарубежные аналоги – Инфанрикс и другие.

Разберем количественный и качественный состав вакцины:

• коклюшная составляющая, численность бактерий - 20 миллиардов на 1 мл;
• анатоксин столбняка – 30 единиц;
• анатоксин дифтерии – 10 единиц;
• в качестве связующего и консервирующего вещества используется Мертиолят.

Наиболее реактогенным и опасным считается компонент коклюша, так как вакцина содержит целые коклюшные палочки. Они вырабатывают иммунитет и устойчивую защиту организма к возбудителю.

Суть вакцинирования от дифтерии и столбняка немного в другом. Иммунитет должен сформировать защиту не от самих бактерий, а от токсинов, которые они вырабатывают. Этим обуславливается состав вакцины: не тела бактерий, а их токсические отходы.

Виды вакцины

Современная медицина располагает двумя видами вакцины:

1. Клеточная. В ее состав входят целые клетки убитых и очищенных бактерий и их анатоксинов. Такую прививку АКДС колют детям, которые не болели ни одним из трех заболеваний (рекомендуем прочитать: какие побочные эффекты имеет прививка АКДС у детей?). Цель вакцинации в выработке собственного иммунитета.
2. Бесклеточная содержит частицы болезнетворных микроорганизмов в очищенном виде и применяется среди детей, перенесших перечисленные заболевания. Применяется также для детей школьного возраста, являясь хорошей поддержкой и профилактикой для уже окрепшего иммунитета.

График вакцинации

Существует Национальный календарь прививок, определяющий порядок вакцинации детей от рождения:

• в первый год жизни вакцину детям ставят 3 раза: в 3 месяца, а затем с интервалов 45 дней еще два раза, соответственно, в 4,5 месяца и в 6 месяцев;
• если график был нарушен по какой-то причине, то его возобновляют с текущего момента с соблюдением положенного интервала;
• начиная с 6 лет детям вводят вакцину АДСМ, в составе которой нет коклюшного компонента.

Некоторые родители опасаются, что если они пропустят срок очередной прививки, то вакцинацию нужно будет повторить с начала и снова пережить неприятные последствия укола, однако это не так. Когда противопоказания для вакцинации будут устранены, ее можно продолжать с того места, на котором произошел вынужденный перерыв.

Следующую вакцину вводят через год, в возрасте полутора лет. С шестилетнего возраста на смену вакцине АКДС приходит более легкий вариант – АДСМ. Аббревиатуру можно расшифровать как адсорбированный дифтерийно-столбнячный+малые дозы дифтерийного компонента. Вакцина содержит клетки столбнячного и дифтерийного анатоксина. Следующую прививку (тоже АДСМ) делают в возрасте 14-16 лет, этого вполне достаточно, чтобы поддерживать иммунитет в рабочем состоянии.

В дальнейшем процедуру достаточно повторять каждые десять лет, однако если интервал между двумя АДСМ составил более 20 лет, потребуется сделать два укола.

Точной цифры, сколько раз за всю жизнь делают прививку, не существует, все индивидуально. Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее по каким-то причинам она не была сделана. Проводится курс из трех уколов с интервалом в полтора месяца.

Инструкция по применению

Поскольку вакцина АКДС относится к числу наиболее реактогенных и переносится тяжело, при работе с ней нужно четко соблюдать инструкции по применению, прописанные в аннотации. Одна доза вакцины содержит 0,5 мл активного вещества, ампулы должны храниться в холодильнике. Перед введением препарат обязательно нужно нагреть до температуры тела, затем встряхнуть, чтобы добиться однородности состава.

Перед введением иглы необходимо обработать место укола. Если по какой-то причине ампула была вскрыта, но вакцина не была использована, препарат необходимо утилизировать, он не подлежит дальнейшему применению. Если ребенок перед вакцинацией перенес коклюш, прививка АКДС не допускается, ее заменяют вакциной АДСМ.

Запрещено использовать препарат в следующих случаях:

После прививки ребенка медсестра обязана зафиксировать факт совершения процедуры. Она регистрирует в специальной форме дату прививки, серию и номер препарата, производителя, срок годности на момент укола и так далее.

Многих родителей волнует вопрос, куда ставится укол. Детям младше 1,5 лет вакцинацию проводят в бедро. Это связано с тем, что данные мышцы у малышей развиты наилучшим образом по сравнению с другими. Введение в мышцу, а не в вену обусловлено особенностями реакции иммунитета на посторонние тела, при попадании в кровь бактерии вакцины будут немедленно опознаны и убиты, из-за чего иммунитет не успеет сформироваться должным образом.

Более старшим делают укол в мышцу плеча, в отдельных случаях под лопатку. Введение АКДС в мышцу ягодиц не практикуется, так как велик риск повреждения седалищного нерва.

Противопоказания

Некоторые родители будут удивлены внушительным списком противопоказаний к прививке АКДС. Перед вами лишь основные:

Кроме этого, противопоказания могут носить временный характер, к таковым относятся:

• острое инфекционное заболевание (ОРЗ, ОРВИ и т. д.), в этом случае решение о том, когда можно колоть прививку, должен принимать врач, собрав анализы и проведя визуальный осмотр пациента через три недели после выздоровления;
• обострение хронического недуга, в таком случае делать укол следует не раньше, чем через месяц после того, как исчезнут все симптомы;
• наличие в ближайшем окружении людей, больных острыми инфекционными заболеваниями;
• недавно перенесенный стресс любого свойства.

Визит в поликлинику должен начаться с посещения врача-педиатра. Он должен провести полный осмотр ребенка, оценить состояние ротовой полости, глаз, носа, измерить температуру, осмотреть тело на предмет наличия сыпи и других проблем.

Пациенты до года в обязательном порядке должны сдавать перед процедурой анализы крови и мочи для выявления скрытых проблем в организме.

Если у врача возникнут сомнения в том, что ребенок здоров, прививку следует отложить до выяснения полной картины.

Подготовка ребенка к прививке

Прививка относится к числу тех, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции, поэтому вакцинация требует тщательной предварительной подготовки. Здесь есть несколько общих правил, за выполнением которых родители должны тщательно проследить:

• к прививке допускаются только абсолютно здоровые пациенты;
• укол делается натощак, поэтому нельзя кормить ребенка и даже давать ему пить перед процедурой;
• малыш должен опорожнить мочевой пузырь и кишечник;
• одеть кроху нужно так, чтобы не допустить переохлаждения и перегревания тела.

Родителям следует заранее запастись жаропонижающими средствами, чтобы они были под рукой в случае, если у ребенка внезапно поднимется температура. Помимо них, нужно провести медикаментозную подготовку ребенка по следующей схеме (после предварительной консультации у педиатра):

Лучше всего заранее обсудить с педиатром методику подготовки к АКДС и соблюдать все предписания (подробнее в статье: как именно нужно подготовиться к прививке АКДС?). При ревакцинации следует опираться на предыдущий опыт и то, как малыш перенес предыдущие уколы.

Правила ухода после прививки

После укола врач всегда рекомендует первые полчаса не покидать пределы медицинского учреждения. Этот временной отрезок определен неслучайно, ведь сильнейшие аллергические реакции проявляются, как правило, в считанные минуты после инъекции. В этом случае ребенку будет оказана своевременная квалифицированная помощь, а также последующее наблюдение за его состоянием. Если по прошествии получаса ребенок после прививки чувствует себя нормально, можно отправляться домой.

Что нельзя делать после прививки? В день вакцинации следует воздержаться от посещения мест массового скопления людей, не посещать детский сад, чтобы исключить контакт с больными людьми. В день прививки также следует отказаться от гигиенических процедур с использованием проточной воды, чтобы не занести инфекцию в бедро в место укола, а также не простудиться от перепада температур воздуха и воды.

Весь день и последующую ночь следует вести постоянный контроль температуры и наблюдать за состоянием малыша, важно проводить быструю расшифровку сигналов, которые он посылает родителям. В случае гиперемии нужно сразу же дать ему жаропонижающую суспензию или поставить свечу. Помните, что жидкое жаропонижающее действует быстрее, зато свечи имеют пролонгированное действие.

Следует постоянно предлагать ребенку воду, а заставлять есть не стоит, особенно, если у малыша нет аппетита – в первые сутки это нормально. Откажитесь от дегустации новых продуктов и блюд, в составе которых вы не уверены.

Обеспечьте нормальный температурный режим в помещении. Комнату нужно проветривать, оптимальная температура – 22 градуса, следите за уровнем влажности. На следующий день, если все хорошо, можно возвращаться к привычному режиму жизни.

Возможные реакции на вакцину

Сколько времени могут наблюдаться побочные эффекты от прививки? В норме у ребенка в течение трех суток могут наблюдаться негативные реакции на компоненты введенной вакцины. Они могут быть как местными, так и общими.

К местным относится:

Общие симптомы следующие:

• повышение температуры;
• плач, капризы, беспокойство;
• нарушение сна: длительный сон или бессонница;
• нарушение аппетита;
• расстройство со стороны ЖКТ: рвота, понос, запор.

Если симптомы наблюдаются в первые двое суток и проходят самостоятельно на третий день, беспокоиться не о чем. Это означает, что иммунная система ребенок работает нормально.

Поводом для беспокойства должно стать то, что проблемы не прекращаются по истечении трех дней или усиливаются со временем.

Когда следует обратиться к врачу?

Бывают случаи, когда домашней помощью малышу уже не обойтись. Чтобы не пропустить развитие опасного осложнения, следует внимательно наблюдать за ребенком в первые двое суток. Если вы заметили следующие симптомы, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в больницу кроху:

• судорожные подергивания при нормальной температуре тела;
• тяжелые проявления аллергии: отек Квинке, анафилактический шок;
• обмороки;
• эпилептический припадок;
• энцефалопатия.

Осложнения после введения вакцины

В большинстве случаев осложнения после АКДС появляются, если были нарушены правила подготовки ребенка к вакцинации, или не были учтены запрещающие факторы. Хотя в состав вакцины входит три основных компонента, реакция проявляется чаще всего на убитые бактерии коклюша. Статистика тяжелых осложнений после укола выглядит следующим образом: на 100 тысяч привитых негативные последствия проявляются в среднем у двух человек. Список этих осложнений:

Осложнений не бывает без причин, причем их список довольно короток. Обычно это:

• Несоблюдение правил подготовки ребенка к процедуре. Вакцина была введена без предварительного осмотра малыша, сдачи анализов и выяснения возможных противопоказаний. В таком случае вина лежит в одинаковой степени на враче и родителях.
• На момент прививки ребенок был болен, поэтому получил дополнительный удар по ослабленному иммунитету.
• Была нарушена техника введения препарата. Поскольку АКДС относится к сложным прививкам для ребенка, она имеет специальную процедуру введения, нарушать которую нельзя.
• У пациента обнаружилась аллергия на один из компонентов препарата. К сожалению, изначально нельзя определить, проявится ли подобное явление у конкретного ребенка.
• Были нарушены правила хранения вакцины, вследствие чего ее свойства утратились частично или полностью. В норме ампулы должны находиться в холодильнике при температуре 2-8 градусов.

АКДС и аутизм

Нельзя отрицать, что любая вакцина таит в себе скрытую опасность, и никто не может предсказать, как перенесет ее последствия ребенок. Если вы – молодой родитель, который только начинает изучать премудрости вакцинации своего малыша, наверняка вы уже столкнулись с ужасными историями о том, что после прививки АКДС у ребенка начался аутизм.

Любой педиатр скажет, что между прививкой и аутизмом нет абсолютно никакой связи, но все равно круг сторонников мирового заговора, суть которого в уничтожении подрастающего поколения, весьма велик. Существует даже теория, что тяжелейшие нарушения психики вызывают именно импортные аналоги препарата.

Следует знать главное: аутизм – заболевание врожденное, передающееся по наследству, заразиться им нельзя. Факторы, которые приводят к развитию этой болезни:

• фенилкетонурия;
• воспаления головного мозга;
• тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний;
• интоксикация.

Аутизм действительно может начаться после вакцины АКДС, но только в том случае, если у ребенка уже была предрасположенность, при котором заболевание обязательно проявилось бы.

Прививка в этом случае является лишь толчком к его началу.

Аналоги АКДС

Как уже было неоднократно отмечено, самый проблемный компонент вакцины, вызывающий большинство негативных реакций – коклюшный. Чтобы снизить последствия, многие родители выбирают вакцинацию зарубежными аналогами, в которых коклюшный элемент содержится в специальным образом очищенном виде:

• британский препарат Инфанрикс (рекомендуем прочитать: какой препарат выбирать для прививки АКДС: Инфанрикс Гекса или Пентаксим?);
• другая разновидность Инфанрикс - ИПВ, который дополнительно включает инъекцию от полиомиелита (рекомендуем прочитать: какой состав имеет вакцина «Инфанрикс Гекса»?);
• французский Пентаксим – пятикомпонентная сыворотка, которая помимо вышеназванных составляющих включает защиту от гемофильной палочки (рекомендуем прочитать: от каких болезней защищает малышей вакцина Пентаксим?).

Импортные препараты можно ставить в поликлинике по месту жительства или обратиться в любое частное медицинское заведение, разумеется, услуга эта не бесплатная. Ни в коем случае нельзя ставить ребенку укол самостоятельно, даже если вы убеждены, что он полностью здоров.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

• Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10
• Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес – 4,5 мес – 6 мес).

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07CA (Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций)

Активное вещество: вакцина дифтерийно-столбнячная, коклюшная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine (adsorbed))
Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000659 от 18.08.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вспомогательные вещества : алюминия гидроксид - не более 0.55 мг, формальдегид - не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант).
0.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
0.5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.
Коды МКБ-10

Режим дозирования

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.
Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания к применению

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе,
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению
Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяют при беременности и в период лактации.

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Условия и сроки хранения

Храненить при температуре от 2 до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Хранить в недоступном для детей месте.
Транспортировать при температуре от 2 до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Срок годности - 18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий - характер стула .

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

В организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85%) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15%) микроорганизмов. На протяжении жизни они конкурируют между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, возникает дисбактериоз, ухудшается самочувствие человека, возникает вопрос «как вернуть здоровье».