Таблетки амброгексал от чего. Амброгексал (таблетки, капсулы, раствор): инструкция по применению. Амброгексал Применение при беременности и детям

Кашель – весьма распространенное явление, особенно в осенне-весенний период, поэтому очень часто применяется Амброгексал для ингаляций.

Но он может иметь разное происхождение и характер, поэтому дальше мы будем разбираться, при каком кашле целесообразно использовать медикамент, как делать ингаляции, и какого результата можно добиться с их помощью.

Амброгексал – линейка препаратов немецкой компании LICHTENHELDT, GmbH Pharmazeutische Fabrik от сухого и влажного кашля, сопровождающегося трудно отделяемой мокротой. Она представлена таблетками, капсулами пролонгированного действия, сиропом, а также раствором, предназначенным для перорального и ингаляционного применения.

Состав и лечебные свойства препарата

Амброгексал раствор для приема внутрь и ингаляций представляет собой прозрачную бесцветную жидкость, владеющую выраженными муколитическими и отхаркивающими свойствами.

В качестве действующего вещества в его состав входит амброксола гидрохлорид по 75 мг на каждые 10 мл раствора, в роли вспомогательных веществ используются консерванты, стабилизаторы и вода.

Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью амброксола разжижать вязкую мокроту за счет разрушения межмолекулярных связей особого рода.

А также активизации ресничек слизистой оболочки бронхов, отвечающих за продвижение мокроты наружу.


Раствор выпускается во флаконах по 50 и 100 мл из темного стекла, оснащенных пластиковыми капельницами. Также к нему прилагается мерник, позволяющий точно отмерить необходимое количество жидкости.

Ингаляции с Амброгексалом: показания к применению

Благодаря муколитическому и противокашлевому действию Амброгексал широко используется при:

• остром бронхите, в том числе обструктивном, трахеите;
• бронхиальной астме;
• острой пневмонии;
• и синусите любого типа;
• туберкулезе легких;
• муковисцидозе, пневмокониозе и т.д.

Таким образом, медикамент может применяться практически при любых патологиях и состояниях, сопровождающихся выделением за исключением заболеваний аллергической природы.

Лекарство можно принимать внутрь и делать ингаляции с Амброгексалом через небулайзер. Во втором случае биодоступность и скорость наступления положительных изменений значительно выше, поскольку действующее вещество проникает непосредственно в очаг воспаления и в слизь, где сразу же начинает работать.

Противопоказания и возможные побочные действия

Амброгексал для ингаляций не может применяться при наличии индивидуальной непереносимости амброксола или других компонентов лекарства. Также аннотация не рекомендует использовать его при грудном вскармливании и беременности, в особенности на ранних сроках, за исключением ряда ситуаций.

Часто возникают вопросы, касательно того Они допускаются при субфебрильных значениях, то есть при температуре тела до 37,5 °С, при более высоких показателях манипуляция может спровоцировать ухудшение состояния.
Источник: сайт Препарат редко становится причиной развития нежелательных явлений, тем не менее иногда возникают:

• аллергические реакции в виде высыпаний на коже, зуда, крайне редко – ангионевротического отека;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• боли в животе;
• сухость во рту.

Амброгексал для ингаляций: как разводить физраствором

Для оказания терапевтического эффекта требуется 2–3 мл средства. Сколько капель Амброгексала нужно для ингаляции взрослым?

Считается, что 1 мл медикамента соответствует 20 каплям. Исходя из этой пропорции, несложно посчитать, что для одной процедуры взрослому человеку потребуется 40–60 капель средства.

Ингаляции выполняют 1–2 раза в день в течение 5 суток. При необходимости, но только по рекомендации врача курс лечения может быть продлен.

Ингаляция Амброгексалом может выполняться через любой вид небулайзера, но использовать паровой ингалятор не стоит, так как компоненты лекарства в нем разрушаются. Непосредственно перед сеансом отмеренное количество медикамента разбавляют стерильным физиологическим раствором.

Какой физраствор использовать – вопрос непринципиальный. С этой целью можно выбрать ампулы любого объема (2, 5, 10 мл) или приобрести флакон (100, 200, 400 мл).

Если в первом случае из ампулы шприцом отбирают необходимое количество жидкости, а остаток выбрасывают, то во втором достаточно проткнуть иглой резиновую крышку флакона и отбирать только требуемый объем физраствора, а остальное хранить в холодильнике.

Больше внимания нужно уделить тому, как развести препарат. Обычно рекомендуется брать равное количество обоих растворов, этого будет достаточно для достижения терапевтического эффекта, независимо от величины остаточного объема, характерного для имеющейся модели ингалятора.

Без физраствора выполнять процедуру не стоит, поскольку это не ускорит наступления выздоровления, а лишь снизит эффективность лечения (если будет использоваться рекомендованная аннотацией доза, так как в камере небулайзера будет оставаться около 1–3 мл) или приведет к передозировке и развитию побочных реакций (при использовании больших количеств раствора).

Чтобы правильно сделать ингаляцию, необходимо дышать ровно и спокойно, избегать резких, глубоких вдохов. В противном случае может возникнуть рефлекторный кашель.

Также немаловажным вопросом является то, какую насадку использовать на небулайзер. Для взрослых обычно выбирают мундштук, для детей и пожилых людей, неспособных полностью контролировать вдох и выдох, – лицевую маску.

Сколько времени будет длиться манипуляция, зависит от объема готового раствора и интенсивности вдохов. В среднем она занимает не более 10 минут.

Амброгексал ингаляции детям: дозировка и пропорции

При проведении для детей ингаляции с Амброгексалом и физраствором, сколько капель средства вводить в камеру небулайзера зависит от возраста больного. Ребенку от 5 до 12 лет требуется 2–3 мл (40–60 кап.) раствора для каждой процедуры. В сутки рекомендуется проводить 1–2 сеанса ингаляционной терапии.

Манипуляция может осуществляться через маску или мундштук, тем не менее предпочтение следует отдавать именно второму варианту, поскольку в таком случае эффективность лечения выше. Маска используется только, когда ребенок не может вдохнуть пар через мундштук или это вызывает у него кашель или другие нежелательные явления.

Ингаляции Амброгексалом детям до 2 лет

Малышам препарат может назначаться исключительно врачом. Пропорции для детей столь раннего возраста подбирает доктор строго в индивидуальном порядке.

Процедура проводится исключительно с помощью лицевой маски, причем допускается накладывание маски на лицо спящего ребенка. Это облегчит выполнение манипуляции и для родителей, и для крохи.

От 2 до 6 лет

В противном случае сеансы ингаляционной терапии проводят при помощи насадки на лицо.

Ингаляции с Амброгексалом при беременности: как делать?

Беременным препарат назначается исключительно врачом при наличии веских показаний для его применения, к числу которых может относиться не только кашель, но и подозрение на развитие гипотрофии у плода.

Это необходимо, поскольку амброксол способствует скорейшему созреванию легких и препятствует наступлению преждевременных родов.

Процедура проводится согласно полученным от доктора рекомендациям. Ее ход аналогичен приведенному выше, но доза подбирается строго индивидуально.

Особые указания при использовании

Муколитический эффект, то есть активизация выведения мокроты, усиливается при употреблении больших количеств жидкости. Поэтому на фоне приема Амброгексала рекомендуется много пить, желательно воды, но также подойдут соки, чай и т.д.

Желательно, чтобы последний сеанс ингаляционной терапии производился не менее чем за час до сна. Прием пищи возможен за 1,5 часа до манипуляции и спустя такое же время после нее.

Также в течение часа после нее не следует выходить на улицу или курить. При возникновении любых нарушений или ухудшения состояния следует обратиться к врачу, но усиление кашля не является поводом для отказа от лечения.

Аналоги

Капли для ингаляций – достаточно популярная форма выпуска лекарственных средств, поскольку высокая эффективность ингаляционной терапии доказана многими исследованиями и практическим опытом огромного количества врачей и пациентов.

Поэтому на фармацевтический рынок постоянно выходят новые лекарства с муколитическим действием, в том числе и на основе амброксола. Это:

1. Лазолван;
2. Бронховерн;
3. Флавамед и пр.

Также в аптеке можно приобрести данные препараты в форме таблеток, капсул, сиропа с разной дозировкой.

Часто можно услышать споры: Лазолван или Амброгексал для ингаляций что лучше? Но они не имеют научной подоплеки, поскольку оба медикамента имеют одно и то же действующее вещество, поэтому эффект от их применения будет одинаковым.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарства на основе амброксола не рекомендуется употреблять одновременно с противокашлевыми средствами, поскольку они, воздействуя на определенные участки головного мозга, провоцируют торможение кашлевого рефлекса.
Поэтому увеличенная в объеме, разжиженная амброксолом мокрота накапливается в бронхах и легких, затрудняя дыхание и приводя к ухудшению состояния пациента.

Таким образом, не стоит сочетать, например, Ренгалин и Амброгексал ингаляции. Действующими веществами Ренгалина являются антитела к различным веществам, которые провоцируют угнетение кашлевого и болевых центров мозга.

Целесообразно использовать препарат при тяжелых бактериальных инфекциях на фоне антибиотикотерапии, так как он способствует повышению концентрации эритромицина, амоксициллина и доксициллина в бронхах.

Это приводит к увеличению результативности приема антибиотиков и скорейшему выздоровлению.

Но подобное сочетание лекарств может назначать только квалифицированный врач, способный правильно рассчитать дозировку антибиотику, чтобы не навредить пациенту.

Условия хранения и срок годности

Медикамент сохраняет свои свойства в течение 4 лет со дня выпуска, после окончания этого срока его применять не рекомендуется. Хранят раствор в темном месте при температуре не выше 25 °С.

Отзывы, применявших препарат

Когда мой ребенок заболел бронхитом, наш педиатр выписала Амброгексал. Никаких претензий к препарату не имею. Все устроило. Дочка вылечилась быстро. Прошло уже полгода, заболевание не вернулось. Раствор для ингаляций после того раза остался. Поэтому пару раз уже успела испробовать на себе, когда была простужена.

Мне нравится, так как неприятные симптомы сразу же облегчаются. В зависимости от степени осложнения здоровья, можно применять дополнительные препараты. Но мне и моему ребенку смогла помочь ингаляционная терапия без вспомогательных средств.Евгения, 32 года

Амброгексал – лекарственный препарат, обладающий муколитическим, секретолитическим и отхаркивающим действием, а активным действующим веществом лекарственного средства является амброксол . Механизм действия этого препарата связан со снижением вязкости мокроты в результате деполимеризации мукополисахаридов мокроты, которая заключается в разрыве дисульфидных связей в молекулах, усиливая высвобождение активных гидролизующих ферментов из клеток Кларка. Также Амброгексал повышает активность ресничек эпителия бронхов, и нормализует соотношение всех компонентов мокроты и в связи с этим стимулирует ее мукоцилиарный транспорт. Это облегчает отхаркивание мокроты из дыхательных путей, а также стимулирует секрецию и блокировку распада сурфактанта.

Амброгексал быстро всасывается из ЖКТ, имея высокую абсорбционную способность, а его оптимальная концентрация в плазме достигается в течение двух часов после приема лекарственного препарата: таблеток, сиропа, капсул с пролонгированным действием и раствора для ингаляций. Действие лекарственного средства наступает при приеме в виде сиропа или таблеток – через 30 минут и зависит от скорости всасывания препарата в желудке и кишечнике. Метаболизм этого лекарственного препарата происходит в печени, где он преобразуется в добрамантраниловую кислоту и глюкуроновые коньюгаты, а выводится из организма почками.

Амброгексал применение

Показаниями к применению Амброгексала являются: острый, обструктивный бронхит, пневмокониоз, бронхиальная астма, туберкулез и муковисцидоз легких, бронхоэктатическая болезнь, острая пневмония, плеврит, эмфизема легких, острый, затяжной и хронический синусит, хронический ринит. А также он назначается при врожденной патологии дыхательных путей и осложненном течении инфекционных заболеваний (коклюше, скарлатине, паротите, ветряной оспе, кори и краснухе).

Противопоказания и побочные действия

Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к активному действующему компоненту (амброксолу гидрохлорид) или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственной формы препарата и беременность, особенно на ранних сроках.

Побочными действиями Амброгексала являются местные аллергические кожные реакции в виде ангионевротического отека, крапивницы и контактного дерматита, а при длительном бесконтрольном применении лекарственного средства могут возникнуть тошнота, гастралгия, рвота или изжога.

Способ применения

Этот лекарственный препарат имеет формы выпуска: сироп для детей и взрослых (3 мг в одном миллилитре и 6 миллиграммов в одном миллилитре) по 100 и 250 миллилитров во флаконе, таблетки по 30 миллиграмм, и капсул ретард (пролонгированного действия) – 0,75 грамм амброксола гидрохлорид. А также раствор для ингаляций и приема внутрь, имеющий 7,5 миллиграмм амброксола гидрохлорид в одном миллилитре и производится компанией Салютас Фарма.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Амброгексала является гиперчувствительность к амброксолу или компонентам, входящим в состав этого лекарственного препарата и при беременности.

Амброгексал при беременности

Прием Амброгексала при беременности противопоказан при беременности, ведь всегда есть риск отрицательного воздействия на развивающийся плод. Однако в связи с тем, что амброксол является стимулятором развития легких в перинатальном периоде, путем повышения синтеза сурфактанта и блокирует его распад, он назначается беременным при подозрении развития гипотрофии плода для стимуляции созревания легких, а также при угрозе преждевременных родов.

Амброгексал для ингаляций

Раствор для ингаляций содержит 7,5 миллиграмм активного вещества в одном миллилитре.

Ингаляционно раствор амброгексала, взрослым и детям с пятилетнего возраста применяется:

Длительность лечения определяется лечащим врачом, но не должна превышать пяти дней.

Ингаляционный раствор Амброгексала можно использовать в любом ингаляционном аппарате кроме паровых ингаляторов. Лекарственное средство смешивается с физиологическим раствором (в равных пропорциях) и подогревается до 36 – 37 С. Ингаляции проводят без глубоких вдохов, чтобы не спровоцировать кашель, в режиме обычного дыхания.

Амброгексал сироп

В составе сиропа находится активное действующее вещество – амброксола гидрохлорид, а также ряд компонентов, которые служат для придания приятного вкуса, аромата и создания консистенции. Сироп имеет густую консистенцию, приятный ягодный вкус и слегка желтоватый раствор, который реализуется в стеклянных флаконах по 100 и 250 миллилитров из темно-янтарного стекла. Он имеет две концентрации – по 3 миллиграмма амброксола гидрохлорида в одном миллилитре сиропа и 6 миллиграмм активного вещества в одном миллилитре сиропа.
Сироп Амброгексал по 3мг/мл применяется у детей старше двенадцати лет и взрослых - сначала назначается по две мерные ложки два - три раза в сутки первые два дня, а далее две ложки два раза в день.

В педиатрической практике Амброгексал назначается детям до двух лет - ½ чайной ложки два раза в день, детям от двух до пяти лет - ½ чайной ложки три раза в день, от пяти до двенадцати лет - одну мерную ложку два-три раза в день.

Амброгексал таблетки

Амброгексал в таблетированной форме имеет вид белых, круглых, плоских таблеток с насечкой на одной стороне, содержащих по 30 миллиграмм амброксола гидрохлорид. Они назначаются во взрослом возрасте, подросткам и детям старше двенадцати лет внутрь, после еды по одной таблетке три раза в день, но при необходимости дозу можно увеличивать до двух таблеток два раза в день. В детском возрасте старше шести лет Амброгексал применяется по ½ таблетки два – три раза в день.

Амброгексал цена

Любая из форм Амброгексала свободно продается в аптечной сети города и является безрецептурным препаратом. Стоимость Амброгексала в сиропе 3мг/мл во флаконе 100 мл составляет от 160 -165 рублей, таблетки Амброгексал – 85 - 87 рублей, капсулы ретард – 139 – 145 рублей.

Амброгексал отзывы

Амброгексал – лекарственный препарат, который является уникальной разработкой фармакологической компании Салютас Фарма, и в настоящее время считается очень эффективным лекарственным средством, который применяется во врачебной практике педиатров и терапевтов, как препарат для лечения кашля у детей и взрослых, а также в отоларингологии как один из составляющих комплексной терапии синуситов и хронических ринитов для разжижения вязкого секрета в пазухах носа.

Амброгексал относится к секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим противокашлевым препаратам, имеет прекрасную эффективность и разжижает вязкий слизистый секрет, который скапливается в просвете бронхов, трахеи и альвеол, а также густую слизь носоглотки и околоносовых пазух. Этот терапевтический эффект обусловлен изменением структуры слизистого или слизисто-гнойного секрета. Основной особенностью Амброгексала является его способность разжижать мокроту, не увеличивая ее количества и полное отсутствие негативных реакций в отличие от многих других отхаркивающих лекарственных препаратов.

Он широко используется для лечения кашля, вызванного воспалительными заболеваниями дыхательных путей – бронхитов, пневмоний и ларинготрахеитов инфекционного и воспалительного генеза, сопровождающихся выраженным влажным кашлем.

Похожие инструкции:

Амброгексал – лекарственный препарат, обладающий муколитическим, секретолитическим и отхаркивающим действием, а активным действующим веществом лекарственного средства является амброксол.

Механизм действия этого препарата связан со снижением вязкости мокроты в результате деполимеризации мукополисахаридов мокроты, которая заключается в разрыве дисульфидных связей в молекулах, усиливая высвобождение активных гидролизующих ферментов из клеток Кларка.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амброгексал: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброгексал. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Лекарственное средство, обладающее секретолитическим, муколитическим и отхаркивающим действием.

Условия отпуска из аптек

Рецепт не нужен.

Цены

Сколько стоит Амброгексал? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

1. Стоимость таблеток Амброгексал порядка 84 рублей за 20 штук.
2. Капсулы пролонгированного действия обойдутся в 120 рублей за 10 штук.
3. Флакон с жидкостью для ингаляций стоит около 92 рублей за 50 мл.
4. Сироп стоит примерно 103 рубля за 100 мл.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день препаратпродается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки по 10 штук в блистере, в одной коробке 2, 5 или 10 блистерных упаковок;
• Капсулы – 10 штук в блистере, в картонных пачках по 1, 2 или 5 блистерных упаковок;
• Раствор для ингаляций и приема внутрь – по 50 или 100 мл во флаконах с мерным стаканчиком в комплекте;
• Сироп – во флаконах по 100 или 250 мл с мерной ложкой в комплекте.

Активное действующее вещество препарата – амброксол. Вспомогательные компоненты различны и зависят от формы выпуска.

Фармакологический эффект

Механизм действия основан на усилении стимуляции движения реснитчатого эпителия бронхов. Амброгексал улучшает моторику бронхов и стимулирует отделение мокроты. Препарат справляется с целым рядом терапевтических задач: уменьшение кашля, улучшение бронхиальной секреции, нормализация отделения мокроты, продвижение мокроты по бронхолегочным путям.

Показания к применению

Таблетки от кашля “Амброгексал” врач назначает в случае заболевания легких или дыхательных путей, сопровождаемого густой мокротой, выведение которой проблематично (часто больной также страдает от сухого кашля).

Перечень таких недугов следующий:

• – воспаление в слизистой трахеи, происходящее вследствие инфекции и других причин;
• – такая патология имеет аллергическое происхождение, при ней сужаются бронхи, а в их просвете накапливается густая мокрота;
• муковисцидоз – такая болезнь имеет наследственный характер, отличается своей тяжестью (характеризуется производством вязкой мокроты);
• (воспаление легких), происходит по причине присутствия разных бактерий;
• инфекционный (хроническое или острое течение) – при нем воспаляется слизистая оболочка бронхов, что провоцируется бактериями или вирусами;
• бронхоэктатическое заболевание, представляющее собой патологический хронический процесс, характеризующийся частичным расширением бронхов и бронхиол (мест скопления вязкой мокроты);
• – чаще всего провоцируется долгим раздражением слизистой бронхов курением и влиянием разных химических соединений.

Прежде всего, после приема лекарства улучшается защитная функция дыхательных путей.

Противопоказания

Нельзя использовать Амброгексал в лечении при повышенной чувствительности к действующим компонентам препарата, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. При тяжелых поражениях печени и почек муколитик применяется с большой осторожностью. При нарушении кашлевого рефлекса могут возникнуть застойные явления в связи со скоплением мокроты.

Применение при беременности и лактации

Прием Амброгексала при беременности противопоказан, ведь всегда есть риск отрицательного воздействия на развивающийся плод.

Однако в связи с тем, что амброксол является стимулятором развития легких в перинатальном периоде, путем повышения синтеза сурфактанта и блокирует его распад, он назначается беременным при подозрении развития гипотрофии плода для стимуляции созревания легких, а также при угрозе преждевременных родов.

Инструкция по применению Амброгексал

В инструкции по применению указано, что препарат в виде таблеток и капсул принимают внутрь, запивая водой, после еды.

1. Таблетки взрослым и детям старше 12 лет назначают в дозировке 30 мг (1 таблетка) три раза в день на протяжении первых 2-3 суток. Далее дозировка сокращается до 1 таблетки дважды в день. Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по половине таблетки (15 мг) два-три раза в день. Не следует принимать препарат более 4-5 дней без предписания врача. Во время всего лечения больному рекомендуется пить больше жидкости для усиления муколитического эффекта.
2. Препарат в виде капсул прописывают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 1 капсула (75 мг) в сутки после еды утром или вечером. Капсулы также не рекомендовано принимать более 5 дней без назначения врача.
3. Раствор для приема внутрь и приготовления ингаляций взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 мл (30 мг) 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, далее – по 4 мл в раза в день. Детям от 5 до 12 лет прописывают по 2 мл два-три раза в день. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл три раза в день. Детям до двух лет – по 1 мл 2 раза в день только под контролем врача. Раствор следует растворить в чае, воде, соке или молоке.

Ингаляции раствором Амброгексала для взрослых и детей старше 5 лет проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 2-3 мл, детям младше 5 лет – по 2 мл. Ингаляции следует проводить с помощью специального прибора.

Курс лечения может назначить только лечащий врач.

Побочные эффекты

Амброксол в составе таблеток АмброГЕКСАЛ переносится хорошо. Иногда возможно развитие его побочных эффектов, которые характеризуются такими проявлениями:

• Симптомы нарушения работы органов пищеварения – тошнота, рвота, периодическое вздутие живота, которые сопровождаются сухостью слизистых оболочек. Несколько реже может появиться боль в животе, которая имеет спастический характер.
• Со стороны нервной системы – незначительное нарушение вкусовых ощущений.
• Изменение общего самочувствия человека после приема препарата, которое сопровождается головной болью, лихорадкой, общей слабостью.
• Аллергические реакции на любой из компонентов препарата, в том числе и амброксол – проявляются в виде появления сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом. При более выраженной реакции организма развивается крапивница (сыпь на коже появляется на фоне небольшого отека, что внешне напоминает ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов). Крайне редко бывает развитие анафилактического шока – тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления и потеря сознания.

Описаны случаи развития тяжелого поражения кожи (синдром Стивена-Джонса), появление которых было связано с приемом препаратов на основе амброксола. Тем не менее, такие поражения кожи связываются в большей степени с основным заболеванием, а не с приемом амброксола. В случае появления любых проявлений, симптомов или реакции на прием таблеток АмброГЕКСАЛ, необходимо прекратить их прием обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с антибиотиками (эритромицином, амоксициллином) приводит к повышению их концентрации в мокроте и бронхолегочном секрете.

При сочетанном приеме с противокашлевыми средствами, содержащими кодеин, из-за угнетения кашлевого центра возможен застой мокроты.

Амброгексал можно использовать с лекарственными средствами, применяющимися при бронхиальном синдроме (бронхоспазмолитики, глюкокортикостероиды, сердечные гликозиды, диуретики).

Действующее вещество

Амброксол*(Ambroxolum)

АТХ:

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые, круглые, плоские, со скошенными краями, с насечкой на одной стороне.

Капсулы: твердые желатиновые капсулы, корпус и крышка белого цвета, содержимое капсул — пеллеты белого и бледно-розового цвета.

Раствор для приема внутрь и ингаляций: прозрачный бесцветный раствор.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - муколитическое, отхаркивающее .

Фармакодинамика

Препарат обладает отхаркивающим, муколитическим действием. Снижение вязкости мокроты происходит в результате деполимеризации мукополисахаридов, которые находятся в мокроте. Деполимеризация мукополисахаридов связана прежде всего с разрывом дисульфидных связей в их молекулах. Амброксол повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, нормализует соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.

Амброксол стимулирует пренатальное развитие легких путем увеличения синтеза и секреции сурфактанта в альвеолах. Синтез сурфактанта снижается в результате хронических заболеваний дыхательной системы, кроме того, изменяются свойства сурфактанта из-за образования связей между поверхностно-активными фосфолипидами и воспалительными белками.

Фармакокинетика

После применения внутрь абсорбция препарата из ЖКТ высокая. Действие препарата проявляется в течение 30 мин и удерживается 6-12 ч. T max — около 2 ч. Связывание с белками плазмы — 80-90%.

Препарат метаболизируется в печени до неактивных метаболитов (дибромантраниловой кислоты и глюкуроновых конъюгатов). T 1/2 — 7-12 ч.

Проникает через гистогематические барьеры, экскретируется в грудное молоко. Выводится почками: 90% — в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде.

Показания препарата

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;

хроническая обструктивная болезнь легких (раствор, таблетки);

пневмония;

бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;

бронхоэктатическая болезнь;

лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома (раствор).

Противопоказания

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

беременность (I триместр);

детский возраст до 6 лет (таблетки), до 12 лет (капсулы пролонгированного действия).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (может наступить обострение язвенной болезни), почечная и печеночная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения амброксола во II-III триместрах беременности следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, запоры, сухость во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, пристп бронхоспазма, повышение температуры с ознобом, очень редко (< 0,01%) — анафилактический шок.

Прочие: редко (<1 %): слабость, головная боль, ринорея, усиление слюноотделения, сухость в дыхательных путях, нарушение мочеиспускания (дизурия).

Дополнительно для раствора для приема внутрь и ингаляций

В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант) возможно развитие реакций повышенной чувствительности (особенно у больных бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, поноса, острых астматических приступов, нарушении сознания или шока. Эти реакции могут протекать очень индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.

Взаимодействие

При применении с противокашлевыми препаратами возможно затруднение отхождения мокроты в результате подавления кашлевого рефлекса. При одновременном применении с амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином амброксол увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с достаточным количеством жидкости.

Таблетки

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 табл. (30 мг амброксола) 3 раза в сутки в течение первых 2-3 дней, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 табл. 2 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: по 1/2 табл. (15 мг амброксола) 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без назначения врачом более 4-5 дней.

Во время лечения необходимо потреблять много жидкости (соки, чай, вода), т.к. она усиливает муколитический эффект препарата.

Капсулы пролонгированного действия

по 1 капс. (75 мг амброксола) в день утром или вечером после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (вода, чай или сок).

Раствор для приема внутрь и ингаляций

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: первые 2-3 дня — 3 раза по 4 мл (30 мг амброксола) в сутки, затем — 2 раза по 4 мл.

Дети в возрасте 5-12 лет: 2-3 раза в сутки по 2 мл (15 мг амброксола).

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 3 раза в сутки по 1 мл (7,5 мг амброксола).

Дети до 2 лет: 2 раза в сутки по 1 мл (7,5 мг амброксола).

Детям в возрасте до 2 лет АмброГЕКСАЛ ® назначают только под контролем врача.

АмброГЕКСАЛ ® следует принимать после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.

Применение для ингаляций

Взрослые и дети старше 5 лет: рекомендуется ингалировать 1-2 раза в день по 2-3 мл (40-60 капель, что соответствует 15-22,5 мг амброксола).

Для ингаляции необходимо использовать подходящий прибор с соблюдением правил пользования.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать АмброГЕКСАЛ ® дольше 4-5 дней.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия. Имеются сообщения о появлении кратковременного беспокойства и поносов. При выраженной передозировке возможно падение АД.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов.

Особые указания

Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты. Пациентам, принимающим амброксол, не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхиального дерева.

Амброгексал — лекарственный раствор, что может применяться и внутрь, и в качестве ингаляций. Препарат имеет отличные муколитические и отхаркивающие свойства .

Номер регистрации: П NO12596/02.

Торговая марка (название): Амброгексал, Непатентированное международное название: .

Амброгексал выпускается в форме раствора для ингаляции и приема вовнутрь.

Состав

В одном миллилитре препарата содержится: амброгексал действующее вещество: гидрохлорид амброксола 7.5 миллиграммов, а также дополнительные составляющие: вода, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, пропилпарагидроксибензоат, кислота лимонная, метабисульфит натрия. Средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор .

Амброгексал относится к муколитическим и отхаркивающим средствам.

Фармакология

Препарат проявляет секретомоторные, секретолитические и отхаркивающие свойства, стимулирует железистые серозные клетки слизистой бронхов, повышает количество секрета слизистой и выделение сурфактанта в бронхах и альвеолах, восстанавливает нормальное соотношение слизистого и серозного составляющих мокроты. Кроме того, понижает вязкость мокроты за счет активации гидролизирующих ферментов и повышения выхода из клеток Клара лизосом. Увеличивает движения ресничек мерцательного эпителия, ускоряет мукоцилиарный транспорт, чем способствует выведению мокроты .

Действовать амброксол начинает спустя тридцать минут после приема внутрь и длится до шести-двенадцати часов (в соответствии с принятой разовой дозой). После приема препарат всасывается быстро и практически полностью . Максимальная концентрация амброгексала определяется спустя один-три часа. В печени происходит его преобразование после чего метаболиты (глюкурониды, дибромантраниловая кислота) выводятся через почки.

Примерно 85% препарата связывается с кровяными белками. Период полувыведения из крови семь-двенадцать часов. Период полувыведения метаболитов препарата равен двадцати двум часам. Почки выводят девяносто процентов амброгексала в виде метаболитов и только десять процентов лекарства выводится в неизмененном виде через почки.

Благодаря высокому связыванию препарата с белками, а также большому объему распределения и медленному обратному проникновению в кровь из тканей, при форсированном диурезе либо гемодиализе, существенного количества амброгексала не выводится.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности клиренс препарата уменьшается на двадцать-сорок процентов, а период полувыведения повышается.

Амброгексал проникает в молоко матери и проходит сквозь плацентарный барьер.

Показания для применения

Показаниями для назначения раствора препарата служат хронические либо острые патологии системы дыхания, что сопровождаются отделением вязкой мокроты:

• Профилактика и терапия дистресс-синдрома;
• Хронический/острый бронхиты;
• Бронхоэктатичсекая болезнь;
• ХОБЛ;
• Астма бронхиальная с трудноотходимой мокротой.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к компонентам средства;
• Беременность в первом триместре;
• Лактация.

С особой осторожность используют при:

• Беременности 2-3 триместр;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Язвы в двенадцатиперстной кишке и желудке.

Причем, назначение препарата в период беременности (2-3 триместр) оправдано в случае, если польза для беременной выше возможных рисков для плода. Амброгексал проникает сквозь плацентарный барьер .

Амброгексал в малых количествах проникает в молоко матери, а потому при назначении средства следует решать вопрос о прекращении кормления малыша грудью.

Способы использования и дозировка

Принимают амброгексал после еды внутрь, предварительно разбавив его водой, чаем, молоком либо фруктовыми соками.

В одном миллилитре амброгексала (что составляет двадцать капель раствора) содержится семь с половиной миллиграмм амброксола гидрохлорида. Для детей после 12 лет и взрослых рекомендуется прием 80 капель (то есть 4 мл) в первые два-три дня трижды за день, то есть до 90 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день, затем количество приемов уменьшают до двух, то есть по восемьдесят капель препарата (четыре миллилитра) дважды за день. Общая дневная доза составляет 60 миллиграммов амброксола гидрохлорида за день.

Детям от пяти до двенадцати лет назначают по сорок капель (то есть два миллилитра раствора) дважды либо трижды за день (то есть общая дневная дозировка составляет тридцать-сорок пять миллиграммов действующего вещества).

Детям от двух до пятилетнего возраста амброгексал назначается в количестве 20 капель (то есть 1 миллилитр) трижды за день, общая дневная дозировка равна 22.5 миллиграммам действующего вещества.

Детям моложе двух лет препарат дается по 20 капель (то есть 1 мл) дважды за день. Таким образом, общая дневная доза амброксола составляет 15 миллиграммов. Стоит отметить, что детям до двухлетнего возраста раствор амброгексала назначается только под строгим контролем лечащего врача.

Муколитический эффект препарата возрастает в присутствии жидкости, а потому употребление достаточного количества воды при лечении — залог успешной терапии.

Амброгексал для ингаляций

Взрослым и деткам старше пятилетнего возраста назначаются ингаляции до двух раз за день по сорок -шестьдесят капель (то есть два-три миллилитра раствора).

Ребенку младше пяти лет прописывают ингаляции дважды в день по сорок капель (2 мл раствора).

Амброгексал в качестве ингаляционного раствора может быть использован в любом из существующих ингаляторов (кроме паровых). Для этого препарат смешивают с физраствором , причем, для того чтобы достичь оптимального уровня увлажнения, можно развести препарат в соотношении один к одному.

Вследствие того, что при проведении ингаляции глубокий вдох провоцирует кашель, пациентам рекомендуется проводить процедуру в режиме обыкновенного дыхания. Кроме того, перед ингаляцией раствор разогревают до 36-37 градусов. При наличии бронхиальной астмы, возможно проведение процедуры после приема бронхолитиков. Длительность курса лечения определяется доктором в соответствии с тяжестью болезни. Без соответствующего назначения доктора нельзя принимать препарат более пяти дней.

Побочные действия

• Аллергические проявления (редко): крапивница, сыпь, крайне редко анафилактические реакции;
• Касательно ЖКТ: боль в животе, рвота, диспепсия, диарея;
• Касательно нервной системы: извращение вкуса;
• Из часто встречающихся: понижение чувствительности в глотке или полости рта, реже: сухость слизистых рта и дыхательных путей.

Передозировка

Сопровождается следующими симптомами: диспепсия, тошнота, гастралгия, диарея, рвота. Рекомендуется: искусственное вызывание рвоты, в первые несколько часов после приема больших доз препарата — промывание желудка, прием жирной пищи, симптоматическое лечение.

Взаимодействия и особые указания

При сочетании амброгексала с противокашлевыми препаратами затрудняется отхождение мокроты.

Амброксол повышает проникновение , эритромицина и цефуроксима в секрет бронхов.

С особой осторожностью применяют амброгексал у больных, что имеют сниженный кашлевой рефлекс либо нарушения мукоцилиарного транспорта, вследствие возможного накопления мокроты.

Больным, что принимают амброксол лучше воздержаться от дыхательной гимнастики , так как это может привести к затруднению отхождения мокроты. Для тяжелых больных рекомендуется проведение аспирации мокроты.

При наличии бронхиальной астмы прием препарата может спровоцировать кашель.

Из-за присутствия в препарате метабисульфита натрия могут развиваться разнообразные аллергические реакции: бронхоспазм, рвота, нарушение сознания, анафилактический шок, диарея.

Амброгексал не влияет на способность управлять сложными механизмами либо автомобилем.

Форма выпуска

Амброгексал выпускается в виде раствора для ингаляций и приема внутрь 7.5 миллиграммов/миллилитр. Упаковка с препаратом представляет собой флакон-капельницу (по 50 либо 100 миллилитров) из темного стекла, крышка пластмассовая, имеет кольцо для первого вскрытия. Флакон вместе со стаканчиком-меркой и инструкцией по использованию находится в картонной коробке.

Хранить препарат необходимо в темном месте, с температурой не более двадцати пяти градусов в течение 4-х лет от дня выпуска.