Действующее вещество
Дифенгидрамин (diphenhydramine)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.
1 мл - ампулы (10) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.
Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.
Фармакокинетика
— сывороточная болезнь;
— другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).
Противопоказания
— повышенная чувствительность дифенгидрамину;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
— стеноз шейки мочевого пузыря;
— эпилепсия;
— детский возраст до 7 месяцев.
Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.
С осторожностью: , беременность, период лактации.
Дозировка
В/в или в/м.
Для взрослых и детей старше 14 лет в/в или в/м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.
Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.
Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.
Передозировка
Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие : расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.
Нельзя использовать и аналептики.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Выпускают Димедрол в ампулах в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.
Активное вещество препарата – дифенгидрамин. В 1 мл содержится 10 мг активного вещества. В ампулах по 1 мл.
Действие препарата на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н1-рецепторов головного мозга и угнетающим воздействием на холинергические структуры. Применение Димедрола снимает спазм гладкой мускулатуры, ослабляет аллергические реакции, снижает проницаемость капилляров, оказывает седативный, местноанестезирующий, снотворный, противорвотный эффект.
После укола Димедрола его действие развивается в течение нескольких минут и длится до 12 часов.
По инструкции, уколы Димедрола показаны в следующих случаях:
- сывороточная болезнь;
- отек Квинке;
- острые аллергические состояния (в составе комплексного лечения и только в тех случаях, когда использование таблетированной формы не представляется возможной);
- анафилактоидные и анафилактические реакции (в сочетании с другими лекарственными препаратами).
При возникновении болей любой этиологии хороший обезболивающий эффект производят Анальгин с Димедролом.
Не следует использовать Димедрол при наличии гиперчувствительности к дифенгидрамину. Запрещены уколы Димедрола при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, эпилепсии, язве 12-перстной кишки и желудка, особенно осложненных стенозом, а также при стенозе шейки мочевого пузыря.
Противопоказан Димедрол детям в возрасте до 7 месяцев.
Дифенгидрамин не применяют в качестве местного анестетика, так как существует вероятность развития локального некроза.
С осторожностью назначают Димедрол при бронхиальной астме.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкогольные напитки, а также не следует управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.
По инструкции, Димедрол в ампулах предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.
Димедрол детям старше 14 лет и взрослым назначают в дозировке 1-5 мл трижды в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мл.
Димедрол детям в возрасте 7-12 месяцев назначают в дозировке 0,3-0,5 мл в сутки, в возрасте 1-3 лет – 0,5-1 мл препарата в сутки, 4-6 лет – 1-1,5 мл, 7-14 лет – 1,5-3 мл в сутки. Допускается введение препарата при необходимости каждые 8 часов.
Передозировка Димедролом может вызывать возбуждение или угнетение (особенно у детей) функций центральной нервной системы. Также могут наблюдаться сухость во рту, расширенные зрачки и расстройство работы желудочно-кишечного тракта.
При передозировке необходимо сделать промывание желудка и провести симптоматическое лечение.
При лечении передозировки запрещено применять аналептики и адреналин.
Димедрол в ампулах усиливает действие этанола и всех лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
При совместном применении Димедрола с психостимуляторами наблюдается антагонистическое взаимодействие.
При лечении отравления Димедрол может снижать рвотное действие апоморфина.
Антихолинергическую активность дифенгидрамина усиливают ингибиторы моноаминоксидазы.
Для усиления действия препарата нередко применяют инъекции Анальгина с Димедролом. Так, для быстрого снятия жара эффективно помогает такая комбинация: по одной ампуле Анальгина с Димедролом и Папаверином.
Уколы Димедрола в период беременности и грудного вскармливания следует назначать с большой осторожностью и только при отсутствии адекватной альтернативы.
Со стороны нервной системы возможны такие побочные действия, как сонливость, нарушение координации движений, эйфория, бессонница, снижение скорости психомоторных реакций, возбуждение, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы нередко возникают тахикардия, снижение артериального давления и экстрасистолия.
Аллергические реакции при приеме Димедрола: зуд и кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Побочные действия со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться нарушение мочеиспускания.
Димедрол относят к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения не дольше 5 лет.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Димедрол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Димедрола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Димедрола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергических приступов и состояний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Димедрол - блокатор H1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.
Действие развивается в течение нескольких минут, длительность - до 12 ч.
Фармакокинетика
Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
Показания
- анафилактические и анафилактоидные реакции (в комплексной терапии);
- отек Квинке;
- аллергические реакции (крапивница, сенная лихорадка, ангионевротический отек);
- аллергический конъюнктивит;
- вазомоторный ринит;
- геморрагический васкулит;
- сывороточная болезнь;
- зудящие дерматозы;
- нарушения сна (монотерапия или в комбинации со снотворными);
- хорея;
- морская и воздушная болезнь;
- рвота беременных;
- синдром Меньера;
- премедикация.
Формы выпуска
Таблетки 50 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах) 10 мг/мл.
Инструкция по применению и дозировка
Внутривенно или внутримышечно.
Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза - 200 мг.
Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.
Таблетки
Взрослым внутрь - по 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Курс лечения - 10-15 дней. В качестве снотворного средства - по 50 мг перед сном.
При приеме внутрь разовые дозы для детей в возрасте до 1 года - 2-5 мг; от 2 до 5 лет - 5-15 мг; от 6 до 12 лет - 15-30 мг.
Побочное действие
- сонливость;
- слабость;
- снижение скорости психомоторной реакции;
- нарушения координации движений;
- головокружение;
- тремор;
- раздражительность;
- эйфория;
- возбуждение (особенно у детей);
- бессонница;
- сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты);
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- снижение АД;
- тахикардия;
- экстрасистолия;
- нарушение мочеиспускания;
- крапивница;
- кожная сыпь;
Противопоказания
- повышенная чувствительность дифенгидрамину;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- эпилепсия;
- детский возраст до 7 месяцев.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью принимать в период беременности и лактации.
Особые указания
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автомобиля и пр.).
Во время лечения дифенгидрамином (действующее вещество препарата Димедрол) следует избегать УФ-излучения и употребления этанола (алкоголя).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие этанола (алкоголя) и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного ЛС при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты ЛС с м-холиноблокирующей активностью.
Аналоги лекарственного препарата Димедрол
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Аллергин;
- Димедрол буфус;
- Димедрол-Виал;
- Димедрол-УБФ;
- Димедрола раствор для инъекций 1%;
- Псило-бальзам.
Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (антигистаминные препараты):
- Авиомарин;
- Алерза;
- Алерприв;
- Аллергодил;
- Аллертек;
- Аллерфекс;
- Астемизол;
- Бонин;
- Бронал;
- Гистаглобин;
- Гистафен;
- Гифаст;
- Диазолин;
- Динокс;
- Зиртек;
- Зодак;
- Кестин;
- Кларитин;
- Клемастин;
- Лоратадин;
- Лотарен;
- Мебгидролин;
- Парлазин;
- Перитол;
- Пипольфен;
- Прималан;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Телфаст;
- Фенирамина малеат;
- Фенистил;
- Фенкарол;
- Хлоропирамин;
- Цетиризин;
- Цетрин;
- Эреспал;
- Эриус;
- Эролин.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Димедрол в ампулах представляет собой седативный, снотворный и антигистаминный препарат, для которого характерны слабые ганглиоблокирующие и местно анестезирующие свойства.
Компоненты, входящие в состав димедрола в ампулах, следующие:
- в роли основного компонента выступает дифенгидрамина гидрохлорид;
- в роли вспомогательного - вода для инъекций.
Димедрол назначается врачом в случае:
- аллергических реакций (крапивнице, сенной лихорадке);
- аллергического конъюнктивита;
- острого иридоциклита;
- вазомоторного ринита;
- аллергического дерматита;
- зудящего дерматоза;
- паркинсонизма, хореи, бессонницы;
- морской и воздушной болезни, лучевой болезни.
Инструкция по применению димедрола в ампулах предполагает следующие противопоказания к применению препарата:
- гиперчувствительность;
- в момент лактации;
- закрытоугольная глаукома;
- гипертрофия предстательной железы;
- стеноз шейки мочевого пузыря;
- бронхиальная астма;
- беременность.
Инструкция по применению димедрола предполагает введение препарата внутримышечно. Взрослые и дети старше 12 лет димедрол могут использовать в количестве 10-50 мг.
В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных ниже признаков следует немедленно прийти на консультацию к специалисту.
При использовании димедрола у больного могут возникнуть следующие побочные эффекты:
- пищеварительная система: сухость во рту, тошнота, рвота, запор и диарея;
- нервная система: головная боль, сонливость, головокружение, слабость, нервозность, беспокойство, раздражительность, бессонница, неврит, судороги;
- органы чувств: шум в ушах, изменения зрения, острый лабиринтит;
- мочеполовая система: затрудненно и частое мочеиспускание, ранняя менструация, задержка мочи.
В случае передозировки у больных наблюдается подавление центральной нервной системы, сопровождающее возбуждением или депрессией, сухость во рту, парез органов ЖКТ.
Инструкция по применению предполагает, что димедрол несовместим фармацевтически с амфотерицином В, цефметазолом натрия, цефалотином натрия, гидрокортизона сукцинатом, барбитуратами, некоторыми рентгеноконтрастными средствами.
Действующим веществом является Дифенгидрамин .
В 1 мл раствора содержится 10 мг этого активного вещества в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Дополнительным веществом выступает инъекционная вода.
В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.
Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.
Димедрол - что это такое?
Димедрол - это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов . Оказывает седативное и снотворное действие.
Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.
Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин . Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров . Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию . У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ , а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме , спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.
Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?
Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе , аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите , аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера , рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации , при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите .
Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.
Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию , астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации , уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории , раздражительности, парадоксальной бессонницы.
Таблетки Димедрола, инструкция по применению
По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.
При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.
При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.
При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.
Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.
Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.
В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.
В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.
Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей , применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин .
Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.
Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина .
По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.
В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.
Не более 4-х лет.
Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита , распознавании симптомов передозировки, интоксикации.
Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.
В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.
В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.
Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:
Rp.: Dimedroli 0,05
D. t. d. N 10 in tabul. S.
Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.
Структурная формула действующего вещества:
По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.
В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.
Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.
Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.
Аналогами являются средства Кальмабен , Драмина .
Препарат быстро действует и помогает при жаре, бессоннице, болях, аллергии. Недостатками являются побочные действия медикамента, а также то, что он считается устаревшим.
Цена Димедрола в таблетках составляет 3-6 рублей за пачку в 10 штук. Сколько стоят таблетки в Украине? Упаковку можно приобрести за 6-8 гривен.
Можно купить Димедрол в ампулах по цене 25-30 рублей за 10 штук в России и за 15-18 грн в Украине.
Димедрол 50мг №20 таблеткиДальхимфарм ОАО
Димедрол-виал 1% 1мл №10 амп.
Димедрол 50мг №10 таблеткиБарнаульский завод медпрепаратов ООО
Димедрол 1% 1мл №10 амп.Белмедпрепараты
Димедрол 1% 1мл №10 ампулыБиосинтез ОАО
ДимедролБелмедпрепараты (г.Минск), Беларусь
ДимедролДальхимфарм (г.Хабаровск), Россия
ДимедролЗдоровье народу (Украина, Харьков)
ДимедролГаличфарм (Украина, Львов)
ДимедролДарница (Украина, Киев)
Димедрол р-р д/ин. 1% амп. 1мл №10Дарница
Димедрол р-р д/ин. 1% амп. 1мл №10Дарница
Димедрол 50 мг №10 табл.
Димедрол 1%/1 мл №10 р-р д/ин.амп.
Димедрол 50 мг №10 табл.
«Димедрол» является одним из наиболее известных антигистаминных средств. Такой препарат был создан много десятилетий назад, но и в наши дни его употребляют при аллергических реакциях или лихорадке. Не все знают, можно ли применять его в детском возрасте, как такой медикамент воздействует на организм ребенка.
Форма выпуска
«Димедрол» производят в двух формах:
- Ампулы с однопроцентным бесцветным прозрачным раствором, который можно вводить в мышечную ткань или в вену. Одна ампула содержит 1 мл лекарства, а в одной коробке находится 10 ампул.
- Таблетки круглой формы белого цвета, помещенные по 10 штук в блистер или бумажную упаковку. Их продают по 10-50 штук в пачке.
Состав
Действие «Димедрола» обеспечено ингредиентом под названием дифенгидрамин. В 1 мл раствора он представлен в количестве 10 мг, а в одной таблетке – дозировкой 50 мг.
Дополнительно раствор для уколов содержит лишь стерильную воду, а вспомогательными веществами таблеток выступают стеариновая кислота, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал и метилцеллюлоза.
Принцип действия
У «Димедрола» имеется способность воздействовать на рецепторы к такому медиатору аллергической реакции, как гистамин. Благодаря блокированию этих рецепторов препарат быстро снимает отечность, спазм гладких мышц, а также помогает устранить зуд и другие симптомы аллергии.
Кроме того, медикамент отличается снотворным и успокаивающим действием, поскольку он влияет и на гистаминовые рецепторы в головном мозге, а также способен угнетать холинергические структуры мозга (такое действие характерно для антигистаминных средств первого поколения). У лекарства отмечают некоторый местный обезболивающий и противорвотный эффект.
Принятые внутрь таблетки начинают действовать примерно через 20-40 минут, а лечебный эффект сохраняется до 4-10 часов. При инъекциях действие препарата наблюдают уже спустя несколько минут, а длится оно до 12 часов. После метаболических изменений в печени активное вещество «Димедрола» полностью выводится почками в течение суток после приема.
Показания
Препарат востребован:
- При анафилактических реакциях.
- При отеке Квинке.
- При крапивнице.
- При аллергическом рините.
- При сывороточной болезни.
- При аллергической форме конъюнктивита.
- При зудящих дерматозах.
- При ветрянке, чтобы уменьшить зуд пузырьков.
- При воздушной (или морской) болезни.
- При бессоннице.
- При других аллергических состояниях.
«Димедрол» также часто используется для экстренной помощи детям с повышенной температурой тела. В такой ситуации его комбинируют с «Анальгином», а иногда добавляют и третий препарат из группы спазмолитиков ( «Но-шпу» , «Папаверин » или «Дротаверин » ). Это сочетание медикаментов устраняет спазм сосудов и быстро нормализует температуру тела, что особенно важно, если гипертермия опасна для жизни пациента (например, при высоком риске судорог).
Кроме того, выпускается комбинированный препарат, включающий «Димедрол» и «Анальгин», в виде свечей. Такое средство называется «Анальдим » . Оно используется для детей с 1 года – при высокой температуре тела или сильных болях.
При насморке или синусите с затяжным течением ЛОР-врачи могут назначать сложные капли с «Димедролом», в состав которых также входят антисептики, сосудосуживающие средства, антибиотики и другие лекарства. Для изготовления таких капель используют инъекционную форму лекарства, а рецепт и дозировку врач подбирает индивидуально.
При ларингите и ложном крупе доктор может назначить ингаляции с «Димедролом», для которых используется небулайзер. Такое введение препарата позволяет ему попасть непосредственно к месту спазма гладких мышц и отека, в результате чего такие мышечные волокна расслабляются, а отечность уменьшается.
С какого возраста разрешено принимать?
Инъекции «Димедрола» используются для детей старше года, но в некоторых случаях врач может назначить такое лекарство и грудному ребенку до года (с 7 месяцев). Таблетированная форма тоже может применяться в разном возрасте, но зачастую такой «Димедрол» выписывают детям старше 7 лет, способным без труда проглотить препарат.
Противопоказания
Лекарство не назначается:
- При непереносимости дифенгидрамина и других ингредиентов препарата.
- При закрытоугольной глаукоме.
- При язвенном поражении желудка.
- При эпилепсии.
- При стенозе шейки мочевого пузыря.
Повышенного внимания медперсонала требует использование препарата для детей с бронхиальной астмой.
Побочные действия
При лечении «Димедролом» возникают:
- Слабость, ухудшение психомоторных реакций и координации, сонливость, дрожание рук и другая отрицательная реакция ЦНС. В детском возрасте нередко появляется нервное возбуждение и нарушается сон.
- Сухость слизистой носа или рта.
- Нарушение кроветворения, в результате чего развивается гемолитическая анемия и снижается уровень других клеток крови.
- Снижение давления крови, повышение частоты сокращений сердца или появление экстрасистол.
- Аллергическая реакция – например, зуд кожи или крапивница.
- Нарушение мочеиспускания.
Инструкция по применению и дозировка
В домашних условиях допустимо делать лишь внутримышечные инъекции, а введение препарата в вену должно контролироваться врачами, поэтому оно проводится лишь в условиях стационара.
Разовая дозировка уколов зависит от возраста:
- Младенцу 7-12 месяцев препарат могут вводить по назначению врача (в дозе 0,3-0,5 мл ).
- Ребенку 1-3 лет во время одной инъекции вводят 0,5-1 мл раствора.
- Для малышей 4-6 лет объем препарата для 1 инъекции составляет 1-1,5 мл .
- Для ребенка старше 7 лет и до 14-летнего возраста разовой дозой будет 1,5-3 мл лекарства.
- В 14 лет и старше для одного укола берут от 1 до 5 мл раствора.
Инъекцию при необходимости повторяют через 6-8 часов.
Таблетированный «Димедрол» ребенку старше 7 лет обычно дают по 1/4 таблетки , поскольку дозировка такого лекарства для детей 6-12 лет составляет 15-30 мг . Ребенку младше 6 лет дозу подбирает врач. Частота приема таблеток – 1-3 раза в день, а длительность лечения таким препаратом может составлять до 10-15 дней.
Передозировка
Если не соблюдать назначенную врачом дозировку, это причинит вред организму маленького пациента. Превышенная доза «Димедрола» влияет на центральную нервную систему и может как угнетать ее, так и стимулировать (у детей чаще встречается именно возбуждение). При передозировке лекарства возникают симптомы, которые бывают при лечении «Атропином» – сухость во рту, нарушение работы ЖКТ, расширение зрачков и другие. Для их устранения следует промыть желудок и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие с другими препаратами
«Димедрол» способен усиливать действие препаратов, которые угнетают работу головного мозга. Этот медикамент не следует совмещать с лечением психостимуляторами, а также некоторыми другими средствами, отмеченными в аннотации.
Условия продажи и хранения
«Димедрол» относится к рецептурным препаратам, поэтому для покупки как таблеток, так и раствора нужен рецепт от доктора. Срок годности медикамента составляет 5 лет. Пока он не истек, хранить лекарство дома следует при температуре не выше 25 градусов тепла и в сухом месте, где средство будет недоступно для малышей.
Торговое название: Димедрол
Международное непатентованное название:
дифенгидрамин
Химическое название: N,N- Диметил-2-(дифенилметокси)этиламина гидрохлорид
Лекарственная форма:
таблетки
Состав.
Активное вещество:
димедрол (дифенгидрамин) - 0,05 г.
Вспомогательные вещества:
сахар молочный (лактоза), тальк, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание: таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской.
Фармакотерапевтическая группа:
противоаллергическое средство - Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Код ATX
Фармакологическое действие
Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Блокирует Н1-гистаминовые рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой Н 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженной антигистаминной активностью, уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное онемение слизистых оболочек полости рта), блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает артериальное давление) и центральной нервной системы, оказывает седативный, снотворный, противопаркинсонический и противорвотный эффекты. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению артериального давления. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ. Седативный и снотворный эффекты более выражены при повторных приемах.
Начало действия отмечается через 15-60 мин после приема внутрь, длительность -12 ч.
Фармакокинетика.
Быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность - 50%. ТСmах - 2040 мин (в наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах). Связь с белками плазмы - 98-99%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично - в легких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения - 4-10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
Показания к применению
Аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, хроническая крапивница, зудящие дерматозы, дерматографизм, сывороточная болезнь, в комплексной терапии анафилактических реакций, отека Квинке и других аллергических состояний.
Бессонница, хорея, синдром Меньера, морская и воздушная болезнь, в качестве противорвотного средства.
Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия.
Детский возраст до 7 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью - беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет по 25-50 мг (1/2- 1 таблетка) 1-3 раза в день. Высшая разовая доза - 100 мг, суточная - 250 мг. При бессоннице - по 50 мг за 20-30 мин перед сном. При укачивании - 25-50 мг каждые 4-6 ч при необходимости.
Детям от 7 до 14 лет 12,5 - 25 мг (1 /4-1 /2 таблетки) 1 -3 раза в день.
Побочное действие
Сонливость, сухость во рту, онемение слизистой полости рта, головокружение, тремор, тошнота, головная боль, общая слабость, снижение скорости психомоторной реакции, фотосенсибилизация, парез аккомодации, нарушение координации движений. У детей возможно парадоксальное развитие бессонницы, раздражительности и эйфории.
Передозировка
Симптомы:
угнетение центральной нервной системы, развитие возбуждения (особенно у детей) или депрессии, расширение зрачков, сухость во рту, парез органов желудочно-кишечного тракта и др.
Лечение:
специального антидота нет. Промывание желудка. При необходимости - симптоматическое лечение: препараты, повышающие артериальное давление, кислород, внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей.
Нельзя использовать эпинефрин и аналептики.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает действие этанола и препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают антихолинергическую активность дифен-гидрамина.
Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами.
Снижает эффективность апоморфина как рвотного средства при лечении отравления.
Усиливает антихолинергические эффекты препаратов с холиноблокирующей активностью.
Особые указания
Пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических реакций, следует соблюдать осторожность. Во время лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения и употребления этанола.
Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.
У детей от 1 года до 7 лет рекомендуется использовать таблетки по 30 мг (от 1 года до 3 лет суточная доза 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема, от 4 до 6 лет суточная доза 20 - 45 мг, разделенная на 2-3 приема).
У детей от 7 месяцев до 12 месяцев препарат может применяться в виде порошка, приготовленного в рецептурно-производственных отделах аптек по 3-5 мг 2-3 раза в день.
Форма выпуска
Таблетки 50 мг.
По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или в контурную ячейковую упаковку. По 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности
5 лет. Не использовать препарат после окончания срока годности.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.
Условия отпуска
По рецепту.
Предприятие-производитель/организация, принимающая претензии:
ОАО «Дальхифарм»,
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н 1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н 3 - гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени - при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98—99%. Максимальная концентрация (С тах) в плазме достигается через 1-4 ч после приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т 1/2) составляет 1-4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в незначительном количестве - в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия - от 4 до 6 ч.
Показания к применению
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. Взрослым назначают по 30-50 мг 1-3 раза в сутки, курс лечения - 10-15 дней. Для профилактики укачивания при движении следует принимать однократно по 30-50 мг за 30-60 мин до поездки; при бессоннице - по 30-50 мг перед сном. Максимальная разовая доза составляет 100 мг, суточная - 250 мг. Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 15-30 мг на прием.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, повышенная возбудимость (особенно у детей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.
Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.