1 мл раствора содержит
активного вещества - колекальциферола 15 000 МЕ,
вспомогательные вещества: макрогола глицерилрицинолеат, сахaроза, натрия гидрофосфата додекагидрат, кислоты лимонной моногидрат, аромат анисовый, спирт бензиловый, вода очищенная.
Описание
Прозрачная, беcцветная, жидкость (допускается опалесценция) с запахом аниса.
Фармакотерапевтическая группа
Витамины. Витамин А и Д и их комбинация. Витамин Д и его производные. Колекальциферол.
Код АТХ А11СС05
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Водный раствор витамина Д3 лучше всасывается, чем масляный раствор (что имеет значение при применении у недоношенных детей). После перорального применения колекальциферола всасывание происходит в тонком кишечнике при помощи пассивной диффузии от 50 до 80 % дозы.
Абсорбируется быстро (в дистальном отделе тонкого кишечника), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. TCmax (период максимальной концентрации) в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Период полувыведения в крови составляет несколько дней и может увеличиваться в случае заболеваний почек.
Витамин Д и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Кумулирует.
Фармакодинамика
Аквадетрим витамин Д3 является антирахитическим препаратом. Самой важной функцией Аквадетрим витамин Д3 является регулирование метаболизма кальция и фосфата, что способствует минерализации и росту скелета. Витамин Д3 является естественной формой витамина Д, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. Играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также реабсорбцию кальция и фосфатов почками. Ионы кальция участвуют в ряде важных биохимических процессах, обусловливающих поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, в проведении нервного возбуждения, в процессе свертывания крови. Аквадетрим витамин Д3 стимулирует продукцию лимфокинов.
Показания к применению
Профилактика и лечение
Профилактика и лечение рахита и остеомаляции у детей и взрослых
Профилактика рахита у недоношенных новорожденных
Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых, имеющих риск данного состояния без патологии всасывания в кишечнике
Профилактика дефицита витамина Д у детей и взрослых при мальабсорбции
Лечение гипопаратиреоза у взрослых
В составе комплексной терапии
Остеопороз
Способ применения и дозы
Дозу препарата следует устанавливать индивидуально, учитывая общее применение кальция (как в ежедневном рационе питания, так и в виде лекарственных препаратов).
Препарат принимают перорально с небольшим количеством жидкости.
1 капля содержит около 500 МЕ витамина Д3. Для того чтобы точно отмерить дозу препарата, следует во время счета капель держать флакон под углом 45°.
Профилактика дефицита витамина Д:
Детям со 2-й недели жизни и взрослым по 500 МЕ (1 капля) в сутки
Лечение дефицита витамина Д:
Дозу препарата устанавливает врач индивидуально, в зависимости от степени недостаточности витамина Д
Витамин Д зависимый рахит:
Детям от 3000 МЕ до 10000 МЕ (6-20 капель) в сутки
Остеомаляция, связанная с применением противосудорожных средств:
Дети- 1000 МЕ (2 капли в сутки)
Взрослые – 1000-4000 МЕ (2-8 капель) в сутки
При остеомаляции и остеопорозе в составе комплексной терапии -500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки. Доза определяется врачом индивидуально, в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Побочные действия
Не отмечаются при применении в рекомендуемых дозах. В случае редко отмечаемой индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д3 или в результате применения слишком высоких доз в течение продолжительного периода может возникнуть передозировка витамина Д3, гипервитаминоз витамина Д3.
Гиперкальциемия и гиперкальциурия
Аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница)
Расстройства желудочно-кишечного тракта (запор, метеоризм, тошнота, боли в животе или диарея)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к компонентам препарата, особенно к бензиловому спирту
Гипервитаминоз витамина Д
Почечная недостаточность
Повышенный уровень кальция и фосфора в крови и моче
Кальциевые почечные камни
Саркоидоз
Лекарственные взаимодействия
Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал), рифампицин снижают реабсорбцию витамина Д3.
Применение витамина Д3 одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение витамина Д3 с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск проявления нарушений ритма сердца).
Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином Д может способствовать повышению концентрации алюминия в крови и как следствие – токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1,25(ОН)2-колекальциферола.
Витамин Д является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат.
Особые указания
Избегать передозировки.
Слишком высокие дозы витамина Д3, применяемые продолжительно или ударные дозы, могут быть причиной хронического гипервитаминоза Д3.
Определение суточной потребности ребенка в витамине Д и способ его применения должны устанавливаться врачом индивидуально и каждый раз подвергаться коррекции во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у пациентов, принимающих тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, а также пациентам с заболеванием сердца и принимающих сердечные гликозиды.
Не применять одновременно с витамином Д3 препараты кальция в высоких дозах.
Не следует принимать витамин Д при псевдогипопаратиреозе, так как при этом заболевании потребность в витамине Д может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.
В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции.
Витамин Д должен назначаться с крайней осторожностью у новорожденных с малыми размерами переднего родничка.
Период беременности и лактации
Не следует применять в высоких дозах у беременных женщин, в связи с возможным тератогенным действием в случае передозировки (очень высокие дозы во время беременности вероятно являются причиной слабоумия и врожденных пороков развития сердца у детей)
С осторожностью следует назначать Витамин Д3 в период лактации, так как препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
Особенности влияния препарата на способность управлять
транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аквадетрим . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию витаминов Аквадетрим в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аквадетрима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дефицита витамина D3, рахита и остеопороза у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Аквадетрим - препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора. Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует минерализации и росту скелета.
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Присутствие в крови ионов кальция в физиологических концентрациях обеспечивает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Витамин D необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияя на продукцию лимфокинов.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых - к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Состав
Колекальциферол (витамин D3) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Аквадетрим водный раствор всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов). После приема внутрь колекальциферол абсорбируется из тонкой кишки. Метаболизируется в печени и почках. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Колекальциферол кумулирует в организме. Выводится почками в незначительном количестве, большая часть выводится с желчью.
Показания
Профилактика и лечение:
- дефицита витамина D;
- рахита и рахитоподобных заболеваний;
- гипокальциемической тетании;
- остеомаляции;
- метаболических остеопатий (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз);
- остеопороза, в т.ч. постменопаузного (в составе комплексной терапии).
Формы выпуска
Капли для приема внутрь 10 мл (водный раствор).
Инструкция по применению и дозировка
Дозу устанавливают индивидуально, с учетом количества витамина D, которое получает пациент в составе пищевого рациона и в форме лекарственных препаратов.
Препарат принимают в 1 ложке жидкости (1 капля содержит 500 МЕ колекальциферола).
С целью профилактики доношенным новорожденным с 4 недель жизни до 2-3 лет, при правильном уходе и достаточном пребывании на свежем воздухе, препарат назначают в дозе 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Недоношенным детям с 4 недель жизни, близнецам и детям, живущим в неблагоприятных условиях, назначают 1000-1500 МЕ (2-3 капли) в сутки.
В летнее время года дозу можно уменьшить до 500 МЕ (1 капля) в сутки.
Беременным ежедневно назначают 500 МЕ (1 капля) в сутки в течение всей беременности, или 1000 МЕ в сутки, начиная с 28 недели беременности.
В постменопаузном периоде назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
С целью лечения при рахите препарат назначают ежедневно в дозе 2000-5000 МЕ (4-10 капель) в сутки в течение 4-6 недель в зависимости от степени тяжести рахита (1, 2 или 3) и варианта течения заболевания. При этом следует контролировать клиническое состояние пациента и биохимические показатели (уровень кальция, фосфора, активность ЩФ в крови и в моче). Начальная доза составляет 2000 МЕ в сутки в течение 3-5 дней, затем при хорошей переносимости дозу повышают до индивидуальной лечебной (обычно до 3000 МЕ в сутки). Доза 5000 МЕ в сутки назначается только при выраженных костных изменениях. При необходимости после 1 недели перерыва курс лечения можно повторить.
Лечение следует продолжать до получения четкого лечебного эффекта, с последующим переходом на профилактическую дозу 500-1500 МЕ в сутки.
При лечении рахитоподобных заболеваний назначают 20 000-30 000 МЕ (40-60 капель) в сутки в зависимости от возраста, массы тела и тяжести заболеваний, под контролем биохимических показателей крови и анализа мочи. Курс лечения - 4-6 недель.
При лечении постменопаузного остеопороза (в составе комплексной терапии) назначают 500-1000 МЕ (1-2 капли) в сутки.
Побочное действие
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- головные, мышечные и суставные боли;
- запоры;
- сухость в полости рта;
- полиурия;
- слабость;
- нарушение психики, в т.ч. депрессия;
- потеря массы тела;
- нарушение сна;
- повышение температуры;
- в моче появляется белок, лейкоциты, гиалиновые цилиндры;
- повышение уровня кальция в крови и его выделение с мочой;
- возможен кальциноз почек, кровеносных сосудов, легких;
- реакции повышенной чувствительности.
Противопоказания
- гипервитаминоз D;
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней в почках);
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания почек;
- почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель;
- повышенная чувствительность к витамину D3 и другим компонентам препарата (особенно к бензиловому спирту).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности не следует применять Аквадетрим в высоких дозах из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать Аквадетрим в период лактации, т.к. при применении препарата в высоких дозах у кормящей матери возможно развитие симптомов передозировки у ребенка.
При беременности и в период грудного вскармливания доза витамина D3 не должна превышать 600 ME в сутки.
Применение у детей
Противопоказано детям в возрасте до 4 недель.
Особые указания
При назначении препарата необходимо учитывать все возможные источники витамина D.
Применение препарата в лечебных целях у детей необходимо проводить под тщательным медицинским наблюдением и корректировать режим дозирования во время периодических обследований, особенно в первые месяцы жизни.
Продолжительное применение Аквадетрима в высоких дозах или применение препарата в ударных дозах может привести к хроническому гипервитаминозу D3.
Не следует одновременно применять Аквадетрим и кальций в высоких дозах.
Контроль лабораторных показателей
При применении препарата в лечебных целях необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Аквадетрима с противоэпилептическими препаратами, рифампицином, колестирамином абсорбция колекальциферола снижается.
При одновременном применении Аквадетрима и тиазидных диуретиков повышается риск развития гиперкальциемии.
Одновременное применение Аквадетрима с сердечными гликозидами может усиливать их токсическое действие (повышается риск развития нарушений ритма сердца).
Аналоги лекарственного препарата Аквадетрим
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Вигантол;
- Видехол;
- Видехола раствор в масле;
- Витамин D3;
- Витамин D3 100 SD/S сухой;
- Витамин D3 Бон;
- Витамин D3 водный раствор;
- Холекальциферол.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для приема внутрь прозрачный, слегка желтоватого цвета.
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочные до 1 мл.
В составе субстанции колекальциферола присутствует dl-альфа-токоферола ацетат. В 1 мл препарата dl-альфа-токоферола ацетат содержится в количестве 0.05 мг.
20 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
30 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
10 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.
15 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.
30 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные (1) с крышками-капельницами или крышками, навинчиваемыми с пробками-капельницами. - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, восполняющее дефицит D 3 . Участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.
Фармакокинетика
Абсорбция быстрая (в дистальном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток. В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с . Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения C max в тканях - 4-5 ч, затем концентрация колекальциферола несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток, микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальцидиферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Витамин D 3 и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками.
Показания
— профилактика и лечение рахита;
— профилактика дефицита витамина D 3 у групп высокого риска (мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкой кишки);
— поддерживающая терапия остеопороза (различного генеза);
— лечение остеомаляции (на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения лист с отказом от приема молока и молочных продуктов);
— лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза.
Противопоказания
— гиперкальциемия;
— гипервитаминоз D 3 ;
— почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
— кальциевый нефроуролитиаз;
— повышенная чувствительность (в т.ч. при тиреотоксикозе).
С осторожностью
Атеросклероз, недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), саркоидоз или другие гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевании печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, период лактации, гипотиреоз.
Дозировка
Дозирование из флаконов, не снабженных капельницами, необходимо осуществлять с помощью глазной пипетки. 1 капля из глазной пипетки или пробки/крышки-капельницы содержит 625 ME вигамина D 3 .
Раствор для приема внутрь в масле дают в ложке молока или другой жидкости.
Профилактика рахита: доношенным здоровым детям Витамин D 3 назначается со второй недели жизни по 1 капле (около 625 ME) ежедневно. Недоношенным детям назначают 2 капли Витамина D 3 (около 1250 ME) в день со 2-й недели жизни ежедневно. Препарат назначают в течение первого и второго года жизни, особенно в зимний период.
Для лечения рахита: назначают от 2 до 8 капель Витамина D 3 (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Профилактика риска возникновении заболеваний, связанных с недостаточностью витамина D 3: 1-2 капли Витамина D 3 (около 625-1250 MЕ)/сут.
Профилактика недостаточности витамина D 3 при синдроме мальабсорбции: от 5 до 8 капель Витамина D 3 (около 3125-5000 ME)/сут.
Поддерживающая терапия остеопороза: от 2 до 5 капель Витамина D 3 (около 1250-3125 ME)/сут.
Лечение остеомаляции, вызванной недостаточностью витамина D 3: от 2 до 8 капель Витамина (около 1250-5000 ME)/сут. Лечение продолжают в течение года.
Лечение гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза: в зависимости от концентрации кальция в назначают от 16 до 32 капель Витамина D 3 (около 10 000-20 000 МЕ)/сут. Если требуется более высокая доза, то рекомендуется прием препаратов с более высокой дозировкой. Концентрацию кальция в крови следует проверять в течение 4-6 недель, затем каждые 3-6 месяцев и корректировать дозу в соответствии с нормальным содержанием кальция в крови.
Побочные действия
Аллергические реакции, гиперкальциемия, гиперкальциурия, снижение аппетита, полиурия, запор, метеоризм, тошнота, абдоминальная боль, головная боль, миалгия, артралгия, повышение АД, аритмия, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.
Передозировка
Симптомы гипервитаминоза витамина D 3:
— ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, общая слабость, адинамия, гипсркальциемия, гиперкальциурия, дегидратация;
— поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии). повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия. похудание, редко - психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей - 2000-4000 МЕ/сут):
— кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность вплоть (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфаиемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, в тяжелых случаях внутривенное введение 0.9% раствора , фуросемида, электролитов, кальцитонина, проведение гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Лекарственное взаимодействие
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики.
При гипервитаминозе D 3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, электрокардиограммы, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. ), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).
Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).
Кальцитонин, бисфосфонаты, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
При одновременном применении с интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами гетрациклинон не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D 3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Изониазид и рифамиицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Не взаимодействует с пищей.
Особые указания
Применять под тщательным медицинским контролем концентрации кальция в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).
При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 400000-600000 MЕ/год). Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D 3 .
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D 3 у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.
Чувствительность новорожденных к витамину D 3 может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D 3 в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Для профилактики гиповитаминоза D 3 наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся па грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D 3 .
В пожилом возрасте потребность в витамине D 3 может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D 3 , снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 . уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Так как при псевдогипопаратиреозе могут существовать фазы нормальной чувствительности к витамину D 3 , необходимо проводить коррекцию дозы препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Беременность и лактация
Хроническая передозировка (гиперкальциемия, проникновение мстаболитов вигамина D 3 через плаценту), возникающая при беременности в случае длительного приема препарата в высоких дозах, может вызвать дефекты физического и умственною развития плода, особые формы аортального стеноза.
Хранить препарат в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности - 5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Недостаток полезных веществ в организме ребенка приводит к ряду серьезных осложнений, а в группе риска находятся младенцы из-за несформированных процессов обмена. Одним из самых важных является витамин Д для грудничков, поскольку именно он влияет на физическое развитие и состояние костей. Из пищи новорожденные не могут получать его полноценно, поэтому выходом из ситуации станет альтернативный вариант в виде витаминных добавок.
Польза
Витамин Д незаменим по ряду причин:
- способствует своевременному росту костей
- нормализует выработку пептидов, которые в свою очередь улучшают иммунитет, укрепляют нервную систему и стабилизируют кровяное давление
- предотвращает развитие диабета
В организме ребенка вырабатывается под действием солнечного света, однако главным фактором для его появления является чистый воздух. Поэтому в мегаполисах и загрязненных городах повышенное количество детей, болеющих рахитом.
Дефицит приводит к:
- снижению уровня кальция в организме, что чревато рахитом
- повышению возбудимости
- снижению аппетита
- появлению залысин на затылке у новорожденного
- деформации костей
- нарушениям функций внутренних органов
- медленному росту зубов
В случаях острого недостатка витамина у ребенка может задерживаться развитие. Размягчение костной ткани приводит к искривлению ножек, что может в будущем повлиять на способность девушки выносить и родить здорового ребенка. Поэтому давать витамин Д по назначению врача необходимо.
Когда и что именно принимать
Летом грудничкам обычно не дают витамин Д, поскольку их организм самостоятельно его синтезирует. Исключение составляют недоношенные детки, которым препараты назначаются круглогодично. А также новорожденные, проживающие в северных регионах с дефицитом солнечного света. Передозировка нежелательна в таком раннем возрасте, поэтому предварительно необходима консультация врача.
Существует замечательная шпаргалка для родителей, когда давать витамин Д. Его прием обязателен в те осенние и зимние месяцы, в названии которых присутствует буква «р». Дозировка профилактического приема составляет 500 МЕ, при назначении врачом лечебного объема ежемесячно делается недельный перерыв. Витаминный препарат дают детям со второго месяца жизни и до 3 лет включительно, а иногда срок продлевается индивидуально.
Существуют признаки, при которых даже норма витамина Д3 не нужна:
- отсутствие начальных признаков рахита
- проживание в южном регионе
- светлая кожа ребенка
- погодные условия местности позволяют часто принимать солнечные ванны
- мамин рацион содержит продукты с витамином Д
При перечисленных условиях показаний к дополнительному применению препаратов нет.
Современные педиатры предпочитают назначать водный раствор витамина Д:
- повышенная скорость всасывания
- более длительный эффект воздействия
- исключение случайной передозировки
Инструкция по применению масляного раствора предупреждает:
- препарат нельзя давать детям, у которых имеются проблемы с кишечником и желудком
- также противопоказаниями являются заболевания почек и нарушения минерального обмена
- масляные капли невозможно дозировать с ювелирной точностью
Водный раствор не обладает высокой токсичностью, поэтому педиатры прописывают его, когда приходит время поддерживать детский организм. Однако более действенным и физиологичным является масляный – провитамин Д.
Капли могут негативно сказываться на действии иных лекарственных препаратов, поэтому желательно посоветоваться с педиатром, чтобы не выбросить деньги на ветер. Давать витамин лучше утром во время завтрака или сразу после него. Для этого достаточно капнуть раствор в ложечку, долить воды и предложить крохе.
Сколько принимать
Если малыш родился в срок, раствор витамина Д назначается с 5 недели, для недоношенных деток знакомство с полезной добавкой начинается с 2 недель. Предпочтение в последнем случае отдается водному раствору, поскольку он более щадяще действует на организм.
Дозировка может быть изменена педиатром, если присутствуют признаки появления рахита. При увеличенных дозах витамина лучше давать водный раствор с рядом преимуществ:
- минимальная токсичность
- быстрая всасываемость организмом
- длительный срок действия
Однако не стоит забывать делать недельный перерыв через каждые 4 недели приема препарата, чтобы избежать накопления витамина и последующей передозировки.
Отличия в питании
Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life
Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?
Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму
Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин
При посещении педиатра следует отметить, какое питание получает новорожденный. В мамином молоке содержится нужное количество необходимых для развития и здоровья веществ, но витамина Д в нем минимальное содержание. Адаптированные современные молочные смеси включают достаточный объем витамина, что не требует его дополнительного приема при искусственном вскармливании.
Излишек витамина Д приводит к передозировке, которая чревата:
- поражениями внутренних органов
- болевыми ощущениями
- снижением аппетита и веса
- длительным запором и тошнотой
Норма препарата и необходимость его назначения всегда определяется врачом.
Что применять
Грудничкам прописывают капли, поскольку это самый безопасный и легкий способ давать малышу витамины:
- California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для младенцев, действующее вещество в составе имеет форму, наиболее усваиваемую организмом – холекальциферол. Капли можно принимать с младенческого возраста. В пищевой добавке нет спирта. Отсутствуют и другие ингредиенты, способные принести вред детскому здоровью.
- Аквадетрим. Назначается с 4 недель жизни, если врач не порекомендовал более ранний срок. Витамин содержится в виде Д3, одна капля содержит 500 МЕ активного вещества.
- Витамин Д3. Назначается со 2 недели, доза содержит 625 МЕ. Иногда во флаконе нет специальной капельницы, поэтому дозировка определяется при помощи пипетки.
- Вигантол. Назначается со 2 недели, содержит 667 МЕ. Инструкция по применению познакомит с необходимой информацией.
Существуют и зарубежные аналоги, как финский масляный Девисол, содержащий витамин Д3. Назначается для стимулирования выработки детским организмом витамина. Водный препарат под названием Jecovit можно давать обычным новорожденным и недоношенным младенцам в качестве профилактики рахита.
В видео известный врач, доктор Комаровский, расскажет молодым родителям о рахите и способах лечения этого заболевания у грудничков.
Препарат Компливит® Аква Д3 (COMPLIVIT® AQUA D3) — витамин D3, осуществляющий функцию регулятора кальциево-фосфорного обмена веществ в организме. Инструкция по применению разъясняет назначение лекарственного средства.
Согласно инструкции по применению лекарственное средство Аква Д3 имеет состав из следующих компонентов:
- жирорастворимый витамин холекальциферол;
- полиэтиленгликоль;
- жирный эфир рецинолеин;
- тростниковый сахар;
- водная соль кристаллогидрата натрия;
- трехосновная карбоновая кислота;
- изоэстрагол;
- фенилкарбинол;
- медицинская стерильная жидкость.
Форма выпуска
Препарат Аква Д3 имеет вид бесцветной жидкости с перламутровым отливом, а также специфическим запахом витамина Д3. Средство расфасовано в емкость из темного стекла, с объемом препарата 10 мл. Закрывается пластиковой крышкой-капельницей. Упаковано в коробку из плотной бумаги.
Фармакодинамика
Лекарственное средство проявляет антирахитический эффект, а так же является основным метаболитом кальция в организме человека. Свойства препарата основаны на регулировании процесса правильного роста костной системы.
Основное вещество лекарственного средства Аква Д3 влияет на транспорт кальция и фосфора по кишечнику, проявляет активность в доставлении минералов в костную систему организма, способствует процессу регуляции выделения фосфора и кальция мочевыделительной системой.
Помогает правильной работе миокарда, оказывает влияние на выработку тромбоцитов. Основное вещество препарата – холекальциферол, необходимо организму для нормальной работы паращитовидной железы и иммунной системы.
Показания к применению
- витаминопрофилактика Д3;
- ненормальное развитие костной системы, как следствие нехватки кальция;
- нарушение обмена веществ;
- системное заболевание недостаточности минералов костной системе;
- снижение плотности костей;
- синдром недостаточности всасывания;
- длительно протекающие патологии тонкого отдела кишечника;
- первичный склерозирующий холангит;
- послеоперационный период на органах пищеварительной системы.
Насколько безопасен препарат для детей
Препарат Аква Д3, по описанию в инструкции по применению, следует применять детям с 28-го дня жизни. С осторожностью необходимо назначать средство грудным детям в том случае, если есть расположенность к раннему зарастанию перепонок, соединяющих кости черепа.
При назначении лекарственного средства детям в возрасте до 1 года, следует постоянно контролировать количество витамина Д3 в крови, чтобы не было передозировки (особенность детского организма – потребность в витамине зависит от возраста и постоянно меняется).
Инструкция по применению
Аква Д3 (инструкция по применению описывает, как использовать препарат при разных патологиях) необходимо употреблять не только для лечения, но и в целях профилактики недостаточности витамина Д3 в организме.
Для взрослых
Витаминопрофилактика Д3:
- при синдроме недостаточного всасывания, проблемах с тонким кишечником, первичном склерозирующем холангите и в послеоперационный период на органы пищеварительной системы препарат Аква Д3 следует применять до 10 капель в день.
Аква Д3 применяется для восполнения дефицита витамина D.
Лечение:
- все вышеперечисленные патологии, а так же период менопаузы следует лечить повышенными дозами лекарственного средства Аква Д3 – больше 10 капель в день, но под строгим контролем и по показанию врача гастроэнтеролога;
- системная патология недостаточности минералов костной системе, необходимо употреблять препарат курсами по 6-10 капель ежедневно. Месяц пить – 30 дней отдых;
- следует проверять уровень кальция в крови, при длительном приеме средства.
Для детей
Профилактика ненормального развития костей:
- детям, которые родились в положенный срок, следует давать по 1 капле препарата ежедневно;
- рожденные раньше 38 недели беременности – по 2 капли с 28 дня рождения до 12 месяцев.
Лечение детей:
- при ненормальном развитии костей и размягчении костной ткани следует пить по 2-4 капли средства раз в день. Длительность лечения: 24 месяца;
- при поддерживающей терапии системной недостаточности кальция организму необходимо принимать по 2-4 капли — раз в день, постоянно. Под контролем показателей крови;
- врожденная недостаточность всасывания кальция, нужно пить по 1-2 капли лекарственного средства – раз в сутки, постоянно.
Применение у пожилых пациентов
В пожилом возрасте, прежде чем назначить препарат Аква Д3, следует сделать биохимический анализ на количество креатинина в крови, из-за возможного в этом возрасте нарушения работы почек.
В случае нормальных показателей анализов корректировки дозировки для пациентов пожилой возрастной группы не требуется.
И наоборот, данный витамин необходим людям в возрасте — когда количество костной массы уменьшается, и кости становятся хрупкими. Применение препарата Аква Д3 поможет справиться с мышечной слабостью, болями в костях, повлияет на уровень кровяного давления, улучшит психоэмоциональное состояние.
Аквадетрим для новорожденных
Аквадетрим – это препарат с основным действующим веществом холекальциферол. Лекарственное средство можно применять как средство для предотвращения неправильного развития скелета и костей, а так же с лечебной целью.
Следует знать, что в разное время года количество препарата следует менять, из-за усиления или уменьшения солнечной активности, которая способствует выработке витамина Д. Осенью и зимой, когда солнечная активность не велика, количество препарата следует увеличить (в соответствии с назначением врача-педиатра).
В целях профилактики, в данный промежуток времени года следует давать грудным детям (рожденным в положенный срок) – 1 каплю лекарства в сутки. Для детей, появившихся на свет до 38 недели беременности, дозу препарата следует увеличить до 2 капель – раз в сутки. Лекарство разводят молоком или жидкостью для питья.
Для лечения недостаточности витамина Д3, которое повлияло на развитие скелета, следует применять от 4-5 капель препарата (при несложных формах болезни), до 10 капель раз в сутки – при сложном протекании рахита. Капли необходимо добавлять в молоко или воду.
Курс лечения, как правило, длится от 30 дней до 45 дней, если врач-педиатр не назначит по-другому. В весеннее и летнее время, когда наступает повышение выработки ультрафиолета, дозу препарата необходимо снизить.
При беременности и лактации
Препарат Аквадетрим следует принимать беременным женщинам весь период беременности. В теплый период времени года – весна, лето, следует пить по 1 капле в день или по 2 капле лекарственного препарата, начиная употребление после 30 недели беременности. В зимнее и осеннее время года дозировка следует увеличить на 1 каплю.
При нарушении функции почек
Аквадетрим – это препарат, основное вещество которого холекальциферол. Витамин Д3 стимулирует выработку кальция и фосфора в организме. При чрезмерном накоплении этих минералов могут образовываться кристаллы в почках, что в свою очередь приведет к мочекаменной болезни.
Следует учитывать, что Аквадетрим увеличивает поступление витамина Д3 в организм и как следствие количество кальция и фосфора увеличивается. Поэтому употреблять лекарственное средство пациентам с нарушением функции почек нельзя.
Противопоказания
Препарат Аквадетрим как любое фармакологическое средство имеет противопоказания к применению:
- повышенное количество солей кальция в крови;
- интоксикация витамином Д;
- увеличенное содержание кальция в урине;
- мочекислый диатез;
- нефролитиаз или образование камней в мочевыводящей системе;
- болезнь Бенье-Бека-Шаумана, для которой характерны образования кальцинатов в висцеральных органах;
- острое снижение функции почек, что влечет за собой нарушение обменных процессов организме;
- длительно протекающая прогрессирующая патология почек, со снижение выделительной и обменной функции;
- нарушение всех функций почек;
- туберкулез со способностью выделять через кашель патологическую палочку в окружающую среду;
- дети до 28 дней от рождения;
- аллергические реакции в анамнезе;
- личная непереносимость витамина Д3;
- аллергия на фенилкарбинол;
Побочные действия
Фармакологический препарат Аквадетрим может оказывать на организм негативное воздействие и проявляться в виде побочных симптомов.
Пищеварительная система:
- анарексия;
- рвотный рефлекс;
- сухость в ротовой полости;
- диспепсические проявления в виде закрепленного стула;
- отсутствие желания поесть;
Нервная система:
- мигренозная головная боль;
- астено-невротический синдром;
- проявления вегето-сосудистой дистонии;
Психика:
- упадок сил, как следствие психического расстройства;
- нарушения настроения;
Мочевыделительная система:
- повышение кальция и фосфора в крови и моче;
- образование кристаллов кальция;
- увеличение количества урины;
- отложение солей кальция в висцеральных органах;
Кожный покров:
- иммунологические нарушения в виде зуда;
- крапивная сыпь;
Скелетно-мышечная система:
- боли в мышцах;
- болезненные ощущения в костях и суставах;
- уменьшение массы тела.
Передозировка
При употреблении большого количества препарата Аквадетрим могут появиться симптомы передозировки или отравления:
- упадок сил;
- отсутствие желания поесть;
- рвотный рефлекс;
- затрудненная дефекация или ее отсутствие;
- сухость в ротовой полости;
- повышенная потребность в питье;
- повышенное выделение урины почками;
- воспаление желудка с пониженной выработкой соляной кислоты;
- послабленный стул;
- спастическая боль в кишечнике;
- повышенная работа потовых желез;
- шаткость походки;
- перебои в работе сердца или аритмия;
- болезненные ощущения в скелетных мышцах;
- мигренозные головные боли;
- подавленное психическое состояние;
- упадок сил;
- расстройства моторики;
- заторможенность, малоподвижность;
- сильная потеря веса;
- выделение белка с мочой;
- появление в урине красных кровяных телец;
- уменьшение количества калия в организме;
- низкий удельный вес мочи;
- нарушение моче отведения, которое выражается в том, что весь суточный объем урины выделяется по ночам;
- гипертензия;
- дегенерация роговицы глаз;
- отек диска зрительного нерва;
- воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- камни в почках разного химического состава;
- известкование почечных канальцев;
- отложение в мышцах тела солей кальция;
- кальцификация сосудистой системы и висцеральных органов;
- нарушение оттока желчи в двенадцатиперстную кишку.
При возникновении каких-либо симптомов передозировки необходимо:
- отменить лечение лекарственным средством;
- назначить строгий покой;
- диетическое питание с минимальным содержанием оксалатов;
- употребление большого количества воды;
- применять лекарственные средства с послабляющим действием на кишечник;
- при повышенном количестве кальция в сыворотке крови следует ввести внутривенно большой объем изотонического раствора хлористого натрия;
- сделать инъекции диуретиков;
- применение этакриновой кислоты;
- внутривенное капельное введение стероидных гормонов;
- лекарственные средства на основе гормона тиреокальцитонина;
- в очень тяжелых случаях проведение внепочечного очищения крови.
Лекарственное средство не имеет противоядия.
Особые указания
Чтобы избежать негативных последствий от терапии лекарственным средством Аквадетрим, нужно прислушаться к особым указаниям:
- следить за количеством употребляемого средства;
- при терапии Аквадетримом необходимо считать, сколько кальция поступает в организм со съеденной пищей;
- следует знать, что большие количества лекарства приведут к гипервитаминозу Д3;
- нельзя комбинировать прием холекальциферола с препаратами кальция;
- нельзя применять препарат при редком наследственном заболевании, при котором повышен уровень паратгормона;
- следует периодически делать общий анализ урины и крови.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При употреблении Аквадетрима следует знать о взаимодействии лекарственного средства с другими препаратами.
- Применение Аквадетрима с препаратами из группы производных гидантоина уменьшает всасывание холекальциферола.
- Совместное употребление лекарственного средства с натрийуретическими препаратами увеличивает проявление повышенного содержания кальция в крови.
- Употребление препарата холекальциферола с лекарственными средствами растительного происхождения, которые оказывают противоаритмическое действие – может наоборот вызвать усиление аритмии.
- Применение Аквадетрина или Аква Д3 с лекарствами протонной помпы может повысить уровень магния у пациентов с почечной недостаточностью.
- Совместное употребление холекальциферола с противогрибковыми средствами из класса имидазола могут снижать биосинтез Д3.
- Использование нескольких видов лекарственных средств с одинаковыми составными частями может спровоцировать отравление лекарством.
- Употребление витамина Д3 и статинов способно привести к понижению вывода холекальциферола и других жирорастворимых веществ из организма.
Условия хранения и срок годности
Аква Д3 (инструкция по применению описывает, как следует хранить лекарственное средство), как и Аквадетрин нужно сберегать в недосягаемом для детей и солнечного света месте. Препарат необходимо сохранять при температуре от 14 градусов до 24 градусов по Цельсию.
Стоимость лекарства
Препарат Аква Д3 и Аквадетрин – рецептурные лекарственные средства (о чем написано в инструкции по применению). Но в действительности лекарственные средства можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Стоимость препаратов: Аквадетрин можно приобрести в сети аптек по цене от 170 руб. до 210 руб. Цена на препарат Аква Д3 варьируется от 140 руб. до 190 руб.
Аналоги
Аква Д3 и Аквадетрим являются аналогами, которые в свою очередь имеют схожие по составу и действию препараты – этого инструкция по применению не описывает.
Вигантол раствор:
- в состав препарата входит холекальциферол, насыщенные жиры, привязанные к глицероловой основе;
- выпускается в виде прозрачного, лимонного цвета густой жидкости;
- средство расфасовано в емкость из цветного стекла, с пластиковым дозатором капельницей и крышкой, объемом 10 мл. Средство уложено в коробку из плотной бумаги;
- применяется, как профилактическое средство при недостатке кальция и фосфора, а так же для терапии состояний с нехваткой Д3.
Коледан — капли для орального применения:
- препарат Коледан состоит из холекальциферола, ацилглицерола, растительного масла из клещевины, тростникового сахара, слабой трехосновной кислоты, фенилкарбинола, фруктового ароматизатора, натриевой соли ортофосфорной кислоты, медицинской стерильной жидкости;
- лекарственное средство имеет вид прозрачной жидкости, с лимонным оттенком и приятным фруктовым запахом;
- оральные капли Коледан расфасованы в бутылку из цветного стекла, по 10 мл в каждой. Имеет пластиковый дозатор капельницу и крышку. Каждая бутылка упакована в коробку из плотной бумаги;
- лекарственное средство необходимо применять для восполнения недостатка в организме холекальциферола, а так же лечения патологий, сопровождающихся недостатком витаминно-минерального комплекса.
Лекарственное средство Пливит:
- Капли состоят из витамина Д3, пищевой добавки пара-оксибензойной кислоты, пищевой добавки ионол, полимера этиленгликоля, макрогола, жирного органического соединения, слабой трехосновной кислоты, натриевой соли ортофосфорной кислоты, медицинской стерильной жидкости;
- препарат выпускается в виде оральных, не имеющих цвета, и слегка мутных капель;
- средство расфасовано в бутылку из цветного стекла с пластиковой крышкой и дозатором капельницей, по 10 мл в 1 бутылке. Помещено в коробку из плотного слоя бумаги;
- лекарство с противорахитическим действием, а так же как профилактическое средство при недостаточности организму Д3.
Тридевит:
- в состав препарата входит холекальциферол, витамин Е, эфирное масло цитрусовых, соль натрия и олеиновой кислоты, рафинированное масло из плодов оливы европейской;
- лекарственное средство имеет вид маслянистых, с желтоватым оттенком и запахом цитрусовых капель;
- препарат Тридевит расфасован в бутылки из цветного стекла, с пластиковой крышкой. Упакована бутылка в коробку из плотной бумаги;
- лекарственное средство оказывает регуляцию процессов обмена кальция и фосфора в организме, является профилактическим и лечебным антирахитическим средством.
Таблетки Видеин:
- основной состав таблеток — это холекальциферол, а так же тростниковый сахар, стеариновая кислота с кальцием, растворимый в воде полимер;
- таблетки имеют форму плоского цилиндра, молочного цвета, с коричневыми точками;
- расфасован препарат по 10 таблеток в 1 пластине, по 5 шт. в коробке из плотной бумаги;
- лекарственное средство Видеин принимает участие в метаболизме висцеральной системы организма и применяется при патологиях скелетно-мышечной системы.
Мнения и отзывы об эффективности средства
Мнения в сети интернет о лекарственных средствах Аква Д3 и Аквадетрин практически одинаковые, как у взрослых пациентов, так и у родителей, чьи дети принимали препараты. Из отзывов людей – это хорошие лекарства, которые доступные по цене и эффективные при патологиях, связанных с недостаточностью витамина Д3.
Фармакологическое средство Аква Д3, из отзывов пациентов, является незаменимым в лечении заболеваний, сопровождающихся недостатком холекальциферола – о чем, так же написано в инструкции по применению.
Видео о препарате Аква Д3, его эффективности и правилах применения
За что отвечает витамин D3:
Инструкция по применению Аквадетрим: